金属烤瓷技术的临床体会

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1、金属烤瓷技术的临床体会【摘要】目的探讨金属烤瓷技术在口腔修复中的临床应用o方法对125例315颗牙齿进行金属烤瓷全冠修复。结果2例患者色泽不满意，1例牙齿折断，余均取得满意效果。结论金属烤瓷全冠是目前口腔修复学中较理想的修复体。【关键词】金属烤瓷，修复体，比色金属烤瓷修复体是目前固定修复中较常见的…种修复体，尤其在前牙牙体、牙列缺损的修复治疗中，因其颜色、外观质感逼真、色泽稳定、表面光滑，可满足患者的美观要求而被广大患者所接受；随着金属烤瓷的广泛应用，人们对修复体的美观要求也越来越高，在临床上出现形形色色的问题如金属烤瓷修复体与天然牙颜色的

2、匹配问题、崩瓷、颈缘密合否等，我们就近几年临床上的-些体会总结如下：1材料和方法1.1临床资料：在我科门诊收集125例应用金属烤瓷修复的患者，其中男性45例，女性80例，年龄16—65岁，前牙缺损45例，前牙缺失35例，后牙缺损10例，后牙缺失18例，四环素牙、釉质发育不全6例,个别牙错位2例，前牙间隙增宽9例，修复315个金属烤瓷冠，上颌185个单位，卜'颌130个单位。1.2方法：1.2.1基牙预备：用不同型号的金刚砂车针在前牙切缘和后牙颌面需磨除2.5毫米，唇颊面需磨除2毫米，近远中邻面需磨除1.5毫米。根据咬粉关系的条件不同，烤瓷冠

3、舌腭侧的设计不同，咬合关系较紧,冠的舌腭侧设计为瓷半包式，这样要求其牙牙体舌腭侧磨除较少，一般为0.5毫米，如牙颌关系正常，冠的舌腭侧设计为瓷全包式，舌腭侧牙休磨除1・5毫米，其牙肩台要求宽0.7——1.0毫米，深至龈卜060.8毫米。1.2.2龈缘压线：基牙预备完成之后，需要进行龈缘压线，牙龈缘线常含有肾上腺素，可起到收缩牙龈、止血的效果。1.2.3取模:采用印登土柏的翡翠jeltrate印模材，印模要求清晰，无气泡，印模一共采三个，基牙印模二个，-个是用于翻制工作模型，一个用于制作临时冠，再一个是对颌模型。1.2.4比色、制作临时甲冠：

4、在vita比色板上选择接近左右邻牙和同名牙，将模型送给制作中心制作。1.2.5烤瓷冠的试戴、粘固：试戴时检查修复体边缘有无游离瓷过长，龈组织面有无早接触，颈缘线是否与同名牙等高或对称，如有一点上述因素存在，可应用慢速钻仔细调磨以防瓷崩裂，经试戴外形与色泽达到美学要求，在作正中颌，非正中颌运动中修复体均无早接触，病人满意且同意粘固，粘固前应高度抛光，避免修复体边缘粗糙易使牙菌斑沉积，导致牙龈炎症。粘固后仔细去除多余的粘固剂，防止颈缘悬空，牙周炎症。2结果有2例患者感色泽与本身牙齿色差明显，余患者均感满意，修复后3—12月随访中，牙体组织折断1

5、例，余均固定良好，无松动、脱落,边缘密合，无继发鯛，修复体或对颌牙无明显磨耗，与领牙紧密接触无食物嵌顿。3讨论金属烤瓷修复技术是-项先进的口腔修复技术，要求操作者有良好的口腔医学基础和临床经验，从牙体制备到修复体的粘固每…个环节都关系着修复体的成效。首先基牙预备是整个烤瓷修复技术非常重要的一个环节，牙体预备时，要考虑固位形和抗力形，同时为了保证烤瓷冠的温度和颜色恢复效果，烤瓷冠应有足够的厚度，所以要求牙体预备时，牙体磨除应充分，并尽量保持基牙原有外形，预备肩台时,注意保护牙周软组织不受损伤，在患者选色时，门诊医师用目视比色法选出与患者同名天

6、然牙颜色及左右邻牙颜色相匹配的vita比色板色样，有时含有误差，要求选色时一定要在自然光下进行，尽量避免色差，粘固时，粘固剂调配成稀糊状，力度适中尽量减少修复体边缘粘固线粗，粘固后一定要仔细的去除多余的粘固剂，防止以后牙周炎的发牛。故在操作中每一步骤均应严格按标准和原则进行，尽量避免修复体的失败，总之金属烤瓷修复体是目前较理想的终生性修复体。参考文献[1]《口腔修复学》，第5版，马轩祥主编[2]《现代口腔医学杂志》，2004年第1期，《肩台瓷在全瓷冠间的临床应用及其他修复方法的比较》，刘亦洪