胰十二指肠切除术后腹腔感染的临床分析

《胰十二指肠切除术后腹腔感染的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名DGEDelayedgastricemptying胃排空延迟ESBLsExtendedSpectrumBeta-Lactamases超广谱B-内酰胺酶ISGPFInternationalstudygroupofpancreaticfistula国际膜痿研究组MRSAMethicillin-ResistantStaphylococcusAur-eus耐甲氧西林金黄色葡萄球菌NCCLSNationalCommitteeforClinicalLaboratoryStandar国家临床实验室标准委员会PDPancre

2、aticoduodenectomy朕十二指肠切除术SIAISevereIntra-AbadominalInfection严重腹腔内感染摘要ABSTRACT内容与方法51.资料与方法51.1研究对象1.2纳入与排除标准1.3一般资料1.4术后评价标准1.5围手术期处理2.研究内容73.统计学方法8结果9讨论1523小结致谢24参考文献25综述28攻读硕士学位期间发表的学位论文34导师评阅表35胰十二指肠切除术后腹腔感染的临床研究研究生：李刘诚寻师：陈启龙教授目的：探讨胰十二指肠切除术后腹腔内微生物感染的特点及术后腹腔感染发生的危险因素。方法：凹顾性分析

3、2008年9刀至2013年9刀本院实施的200例胰十二指肠切除术患者的临床资料，用以分析胰十二指肠切除术后腹腔内微生物感染的特点及术后腹腔感染的危险因素。结果：200例手术均顺利完成，78例患者腹腔引流液标本培养阳性，42例患者符合腹腔感染的诊断标准。共分离出185株菌珠，其中革兰阳性球菌64株，占34.6%,革兰阴性杆菌103株，占55.7%。前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌（31例）、铜绿假单胞菌（28例）、大肠埃希菌（22例）、肺炎克雷伯菌（18例）和屎肠球菌（14例）。病原菌大部分为多重耐药。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达61%。发现有对万

4、古霉素耐药的革兰阳性球菌。超广谱卩■内酰胺酶（ESBLs）的检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别为23%和33%,产ESBLs菌珠对大多数卩■内酰胺类抗生素高度耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检岀率占金黄色葡萄球菌感染的45%,其耐药性极强。单因素分析结果表明肺部感染、C级胃排空延迟、术中出血量21000ml、B级和C级胰痿是腹腔感染发牛的危险因素（戶＜0・05）。多因素Logistic回归分析结果表明B级和C级胰痿、肺部感染是腹腔感染发生的独立危险因素，相对危险度（加）分别为5.102,45.932,2.855。结论:胰十二指肠切除术

5、后腹腔引流液微生物培养以革兰阴性菌为主。大多数细菌呈多重耐药性；B级和C级胰痿、肺部感染是胰十二指肠切除术后腹腔感染发生的独立危险因素，积极防治胰痿和肺部感染可降低腹腔感染发生率。关键词：胰十二指肠切除术；腹腔感染；微生物感染；危险因素Clinicalresearchontheintra-abdominalinfectionafterpancreaticoduodenectomyPostgraduate:LILi-chengSupervisor:Prof>CHENQi-longAbstractObjective:Toinvestigatethemai

6、ncharateristicsofabdominalmicrobialinfectionafterpancreaticoduodenectomyandtheriskfactorsforintra-abdominalinfectionafterpancreaticoduodenectomy.Methods:Clinicaldataof200casesunderwentpancreaticoduodenectomyattheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversityfromSeptember200

7、8toSeptember2013werereviewedretrospectivelytoanalyzethemaincharateristicsofabdominalmicrobialinfectionafterpancreaticoduodenectomyandriskfactorsforintra-abdominalinfectionafterpancreaticoduodenectomy.Results:Thcproceduresweresuccessfulinallpaticnts.Culturcsofdrainagefluidsarcpo

8、sitivein78patients,42ofthemmeetthediagnosisofintra-abd