应急处理步骤1

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1、5A・给ABC生命支持•观察・考虑专家会诊如果给氧和机械通气后HR仍小于60次并伴冇低灌注则给予CPR持续有症状的心动过缓?提示•在CPR过程中，用力并快速按压(100次份)确保胸廓充分复原。最小程度减少胸外按压的中断。・ABC步骤生命支持・必要时安全的气道，确定导管位置•寻找并治疗町能的相关因素6H5T—低ifll.容mhypovolemia—低氧hypoxia—氢离子(酸中毒)hydrogenion(acidosis)一低/高钾血症hypo-/hyperkalemia—低血糖hypoglycemia—低体温hy

2、pothermia—屮毒toxins—心脏填塞tamponade,cardiac—张丿J性气胸tensionpneumothorax—栓塞(冠脉或肺)thrombosis(coronaryorpulmonary)—夕卜伤trauma6卄是・给肾上腺素一IV/IO:0.01mg/kg(1:10000,0.1ml/kg)—气管内给药:0.1mg/kg(1:1000,0」ml/kg)间隔3〜5分钟重复应用•如果迷走神经紧张性增高或原发房室阻滞：给阿托品初始剂量：0.02mg/kg,可以重复使用(最小剂量O.lmg,儿童最

3、大剂量lmg)・考虑心脏起搏如果无脉骤停发生，进行无脉骤停处理步骤。必要时评估和ABC支持供氧连接连接监护仪/除颤仪评估12导联心电图29V(-V考虑专家会诊寻找并治疗病因考虑药物复律・胺碘酮5mg/kgiv,超过20~60min或•普鲁卡因胺15mg/kg超过30〜60min不要常规同时注射胺碘酮和普鲁卡因胺•如果没冇使川可以试着用腺昔考虑电复率儿科心脏病&家会诊0.5—IJ/kg电复律，无效则增加到2J/kg电复律前镇静获得12导联心电图心动过速合并低灌注的处理步骤Tachycardiawithpulsesan

4、dpoorperfusion*注意：容量难治性和多巴胺或去甲肾上腺索依赖性休克病人有肾上腺功能不全的风险、、输绘氢化可的松基线，如果不清楚类固醇的需要量，考虑ACTH刺激实验如果怀疑肾上腺功能不全给氢化可的松2mg/kgiv,最大量lOOmg