张博士医考红宝书——医学微生物学复习指导4

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1、张博士医考红宝书——医学微生物学复习指导4第十七单元其他细菌第一节流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌是革兰阴性小杆菌，常呈多形态，无鞭毛，无芽胞。盂氧或兼性厌氧，生长需要X和V因了。血液中V因了经加热可释放，故常用巧克力色培养基分离流感嗜血杆菌。致病物质主要为荚膜、菌毛9内毒素。根据荚膜多糖，b型致病力最强。所致疾病分原发感染和继发感染两类，询者为急性化脓性感染，如脑膜炎、鼻咽炎等,以小儿多见；后者常在流感、麻疹等感染后发生，临床类型冇慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等，多见于成人。第二节百H咳鲍特菌百口咳鲍特菌为革兰染色阴性的短小杆菌，是人类百口咳的病原体。传染源是病人，主要通

2、过飞沫传播。病程分3期：①卡他期；②痉咳期；③恢复期。全病程较长。百日听着就较长。百LI咳杆菌一般不侵入血流。病后可获得较为持久的免疫力，主要是局部粘膜免疫。第三节幽门螺杆菌幽门螺杆菌呈弧形，s形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎，消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（2002）A空肠弯曲菌E幽门螺杆菌C胎儿弯曲菌D鼠伤寒沙门菌E副溶血性弧菌答案：3（2002）第四节嗜肺军团菌革兰阴性需氧菌，为胞内寄生菌。嗜肺军团菌引起军团病,该病流行于夏秋季，

3、主要通过吸人带菌飞沫而感染。常见的感染來源为污染的空调和供水系统。未发现人与人之间的直接传播。军团病主要有流感样型和肺炎型两种临床类型，流感样型预后良好，肺炎型死亡率较高（大于15%）o第五节假单胞菌属铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌为革兰染色阴性的小杆菌，冇些菌株能产生水溶性色素，包括绿脓素和青脓素。耐许多化学消毒剂写抗工素。铜绿假单胞菌的感染多见于皮肤粘膜的受损部位，如烧伤、创伤等，也见于因长期使用免疫抑制剂的患者。临床表现可为局部化脓性炎症或全身感染，甚至进入血流导致败血症。第十八单元支原体第一节生物学性状支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。细胞膜含胆固醇，可通

4、过除菌滤器，二分裂繁殖，是目前所知能在无生命培养棊中生氏繁殖的蝕小微生物。支原体的营养要求比一般细菌高，培养基中必须加入10%.20%的小牛血清。-般在pH7.8—8.0间长生，低于7.0则死仁但溶麻服原体适于pH6.5。支原体生长缓慢,在琼脂含聚较少的I司体培养基上孵冇2〜3天示出现菌落。典型的菌落呈荷包蛋样。在液体培养基中支原体的牛长量较少，一般不易见到浑浊。支原体可在细胞培养中纶长，是污染细胞培养的一个重要因素。支原体与细菌L型的区别：支原体：①在遗传上与细菌无关；②在任何情况下，不能变成细菌；③生长慢，菌落小,岂径0.1-0.3mm；④液体培养时浑浊度极低；

5、⑤除无胆馆原体外，生长吋需要胆固醇。细菌L型：①在遗传上与原菌相关；②在无诱导因素作用下，易回复为原菌；③菌落稍大,直径0.5-1.Oinm；④液体培养时浑浊度低，可粘附于管壁或沉于管底；⑤不一定需要胆固醇。第二节主耍病原性支原体一、肺炎支原体引起人类原发性非典型性肺炎,非细菌性肺炎的1/2是山它引起的。主要经E沫感染,大多发生于夏末秋初，发病率以5〜15岁的青年最高。二、溶腺服原体在非淋菌性尿道炎屮，除衣原体外，溶脉嫌原体是一个重要病原体。此外，溶脈脉原体可通过胎盘感染胎儿，引起早产、死胎和新生儿呼吸道感染；溶IOR原体尚可引起不孕。除衣原体外溶腺服原体占第一•位

6、。溶腺当然和泌尿有关。1.人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是A炭疽芽砲杆菌B溶腺腋原体C柯萨奇B组病毒D伯氏疏螺旋体E汉坦病毒答案：B第十九单元立克次体第一节生物学性状立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。其生物学性状与细菌类似，具冇细胞壁，以二分裂方式繁殖，有DNA和RNA,有较复杂的酶系统，对多种抗生素嫩感等。立克次体与吸血节肢动物关系密切,后者为其寄生宿主或储存宿主或传播媒介。立克次体大多是人兽共患病的病原体。对人类致病的立克次体包括五个属：立克次体属，柯克斯体属，东方体属，埃立克体属和巴通体属。立克次体属又分为二个生物群：斑疹伤寒群、斑点热群。形态与

7、染色：球杆状或呈多形态性,大小为(0.3〜0.6)umX(0.8—2.0)um。革兰染色阴性，但不易着色。常用姬氏和马氏法染色，前者立克次体染成蓝或紫色，后者染成红色。培养特点：人多数立克次体只能在活的宿主细胞内生长，以二分裂方式繁殖。常用培养立克次体的方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。第二节主要病原性立克次体我国发现的立克次体病主要有斑疹伤寒，Q热和恙虫病等。一、普氏立克次体普氏立克次体是流行性斑疹伤寒（或称虱传斑疹伤寒）的病原体。病人是惟一传染源，体虱是主要传播媒介。传播方式为虱——人——虱。二、斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒（或称鼠型斑