常用化验检查

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1、儿科常用化验检查一.血常规及血沉白细胞（WBC）:新生儿：（15-20）X109/L6个刀~2岁：（门・12）M09/L成人：（4〜10）x109/L;口细胞分类计数：嗜中性粒细胞（N）：50〜70%直接计数：（2-7）X109/L嗜酸性粒细胞（E）：0.5〜5%直接计数：（0.05~0.5）x109/L嗜碱性粒细胞侣）：0-1%直接计数：（0~0.1）x109/L淋巴细胞（L）：20〜40%直接计数:（0.8-4）x109/L单核细胞（M）：3〜8%直接计数：（0.12-0.8）x109/L未成熟细胞:0.03〜0.10增加：白血

2、病,骨转移性肿瘤等。意义:增加：急性化脓性感染（脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等），某些病毒感染（传染性单核细胞增多症,流行性乙型脑炎）,白血病,类白血病反应,糖尿病酮症酸中毒,严重烧伤，急性出血，恶性肿瘤及某些金属（如铅、汞等）中毒。生理性增高见于新生儿,月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。减少：某些传染病（伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等）,再障，非白血性或亚白血性片血病，粒细胞缺乏症，恶性纟fl织细胞病，脾功能亢进症，阵发性睡眠性血红蛋口丿求，放射治疗，肿瘤化疗及某些药物（磺胺、氯酶素等）反应

3、等。白细胞分类计数：嗜中性粒细胞（N）：50〜70%直接计数：（2-7）X109/L增加：在生理情况F,外周血WBC及N—天内存在着变化，下午较早晨为高，妊娠后期及分娩时，剧烈运动或劳动后，饱餐或淋浴后，高温或严寒等均可使英暂时性升高。病理情况下多见于：1.急性化脓性感染（可伴有核左移及中痔颗粒）：特别是化脓性球菌（金葡菌、溶血性链球菌等）感染为授常见的原因。注意，在某些极重度感染时，WBC总数不但不高，反而减低。常见疾病：A.局部感染：痈疽、折j肿等。B.全身感染：肺炎、败血症、化脓性扁桃体炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、风湿

4、热、急性阑尾炎、白喉、急性胆囊炎等。2.急性人出血：在急性人出血后1-2h内，周围血小血红蛋口的含量及RBC数训未下降，而WBC及N却明显增多，特别是内出血时，WBC可高达20x109/L。常见疾病：脑出血、急性大出血、急性溶血。3.严重纽织损伤及人量血细胞破坏：严重外伤，较人手术示，人而积烧伤，急性心肌梗死及严重的血管内溶血后12~36h,WBC及N可增多。常见疾病：心肌梗死、坏疽、新生物坏死、烧伤等。4.急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒，如糖尿病酮症酸屮毒、尿毒症和妊娠中毒症；急性化学药物中毒,如急性铅、汞中毒及安眠药中毒等;

5、生物学中毒如昆虫毒、蛇毒、毒草中毒等WBC及N均可增多。常见疾病：A.药物性：铅、汞、安眠药、洋地黄类、安替比林、神等；虫毒、异种蛋白吸收。B.代谢性：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、痛风、妊娠中毒症等。5.白血病、骨髄增殖性疾病及某些恶性肿瘤：大多数白血病患者外周血中白细胞数量呈不同程度的增多，可达数万甚至数十万。急性或慢性粒细胞白血病时，还出现中性粒细胞增多，并伴外周血中细胞质量改变。真性红细胞增多症,原发性血小板增多症和骨髓纤维化等骨髓增殖性疾病均可有中性粒细胞增多。各类恶性肿瘤，特别是消化道恶性肿瘤，如肝癌、胃癌等可引起白细胞及中

6、性粒细胞增多。常见疾病：脑肿瘤、手术后、库欣综合征、黏液性水肿、恶性肿瘤、恶病质、急慢性粒细胞白血病、霍奇金病、真性红细胞增多症等等。屮性粒细胞减少：4•感染:重症感染：重症败血症、粟粒性结核等。特殊感染：伤寒、副伤寒、病毒感染性疾病、立克次体感染、原虫病（疟原虫、黑热病、原虫感染）等。某些病毒感染性疾病，如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染时，白细胞常减少。2.血液病：再生障碍性贫血、恶性贫•血、严重缺铁性贫血、白细胞减少性白血病、急慢性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髄瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。3.物理、化

7、学因：药物如有机溶酚、抗肿瘤药物、抗甲状腺药物、抗痉挛药物、磺胺类药物、酚啄嗪类、氯霉索、合霉索等；放射线照射如x线、y线、放射性核索等放射病等。4.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等，产生自身抗体导致白细胞减少。5.单核-吞噬细胞系统功能亢进：各种原凶引起的脾脏肿大及英功能亢进：门脉性肝驶化、淋巴瘤等疾病常见白细胞及中性粒细胞减少。6.先天性疾病：周期性中性细胞减少症、先天性中性粒细胞减少症、家族性良性嗜酸性细胞减少症等。7.其他：恶病质、血液透析等。嗜碱性粒细胞但”0-1%直接计数:（0-0.1）x109/L增加：过敏性疾病：过敏

8、性结肠炎、药物、食物、吸入物超敏反应、红斑及类风湿性关节炎嗜碱性粒细胞增多。2.慢性粒细胞口细胞、嗜碱性粒细胞口细胞，以及骨髓纤维化等均可见嗜碱性粒细胞增多。3.恶性肿瘤：特别是转移癌时嗜碱性粒细胞增多，机制不清楚。4.其他：如糖尿病