食品生产许可证申请书-超龙大米-修改(1)_免费下载

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1、食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元大米0102申请人名称沿河十家族自治县超龙粮油有限责任公司生产场所地址.沿河-1傢族自治县官舟镇大桥村联系人田洪超联系电话13885606859传真电子邮件申请日期2013年5月27日注意事项1.填写要实事求是，不得弄虚作假。2用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或發记注册的一致（印章复印无效）。4申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。5.—个申证单元一套申请材料，一套申请材料不

2、得包含多个申证单元。6.计量单位应使用行业通用的法定计量单位°7.申请人提交本申请书一式3份。a申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录1.申请人陈述2申请人基本条件和申请生产食品情况表3.申请人治理结构4申请人生产加工场所有关情况5.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表a申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1.本申请人企业名称已经预先核准匚1、登记注册刚。附有效期内名称预先核准通

3、知书（或营业执照）复印件3份。2本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。3.本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。4本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）o6.本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的

4、，附委托检验合同）3份。7.本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。sWJtAMo3（分。9.本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其屮拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10.本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。1L本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到30呻、月产量可以达到900吨、年产量可以达到10800呻。本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。申请人

5、签名皤章：2013年5月27日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人基本条件汇总1劭司公限有油粮龙超县治自族家-讷号如编超洪田一5-975337353房涧日8IX阴O诈1120002chi30IX申请生产食品情况磁iS*i餾米大4总味滴无卓S口豐」总碎味1>计质*气、一八也3杂溼臣、/Fb以限谷箝六丿—大稻疤U⑹镉最7M>八口20.■讐巒詡0.7XB9.r橈碑i(p素19不W汞毒}2烦闸13.莓计度用〉代曲As潴5.5林姝潢以加n2?m1糠fil涝机吨00081X吨001188申请人治理结构职责身份证（

6、明）文件号码522228196608202478522229199211112435522228199111220420法定代表人田洪超（全面管理）负责人出伟（牛产管理）肖单单（质量管理）投资人田洪超522228196608202478注：本表需附治理结构图。治理结构图序号申请人各护场点、工艺、工序名称该新场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用i正明材料—-原料库、加工车间（筛选、去石、磁选、著谷、谷糙分离、财、成品包装）、成品库沿河土家族自治县官为镇大桥村租赁合同注：L本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工

7、艺要求；2本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。设备设施名称贻型号数量安装OJ场所作产厂及国别勺产日期完好状态购Km日期，购置资产证明或租用证明—*设备1回转澈1筛谑去石机1QM1护车间宁趣东风商械制斷201208完好201209收据1吸式比垂去石机MS备tgsuoo1生产车间浙江齣宁县东风商业瞰制虻201208完好201209收据1四永磁滚筒机1护车间潍坊华跃磁电有限公司2009.08完好201L07收据1五谷机谷砂离MMTMO)11护车间常州市約琳撚机设备有限公司200804完好2012

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