中药剂治疗高血脂症95例效果分析

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1、中药剂治疗高血脂症95例效果分析赵国庆刘建国胡清莲467000辽宁省第二人民医院关键词中药剂高脂血症患者治疗机体脂肪代谢或者运转异常使血浆中的一种或多种脂质高丁止常称为高血脂症。高血脂症是公认的高血压、冠心病、脑血管意外和糖尿病的主要危险因素。目前随着社会的不断发展，人们物质生活水平不断提高，加Z不良饮食习惯的形成，高脂血症的发病率不断升高。2011年6月〜2012年6月采用中药降脂宁颗粒（君山第四代）治疗高血脂症治疗高脂血症95例，取得了较好疗效。现报告如下。资料与方法一般资料：2011年6月〜2012年6

2、月收治高脂血症患者95例,其中男55例，女40例，年龄38〜76岁，所有患者均通过血脂分析，血液流变学检测诊为高脂血症。方法：95例患者均停用其他调脂药物，给予屮药剂降脂宁颗粒治疗。药方组成：山楂30g,决明子20g,何首乌15g,荷叶15go每日3次，每次一袋，口服。连续用药60天。在用药前和服药后60天复查血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDI一C）、低密度脂蛋白（LDL—C）o疗效判断标准：参照卫生部《中药新夯临床研究指导原则》（试行）的标准。①显效:达以下任何一项者,TC下降22

3、0%,TG下降240%,HDL—C上升>0.26mmol/L；②好转：TC下降土10%而<20%,TG下降220%而<40%,HDL—C升I>0.26mmol/L；③无效：未达到有效标准者。结果95例患者中显效45例(47.37%),好转41例(43.16%),无效9例(9.47%)，总有效率为90.53%,效果满意。讨论祖国医学认为高脂血症属于屮医学的痰湿挟瘀证，多因年老体弱、缺乏运动等导致气虚阳衰、痰湿郁滞而成。常伴有神疲懒言、头晕乏力、少动气短等本虚标实之证。虚为脏腑虚损，其中以脾肾气虚为主。实为痰湿膏

4、脂内停，或兼水湿、气滞等。传统页学从病症分布角度认为该病属胸痹、心悸、眩晕、头痛、肾痹、风廂，而从病机病名角度则认为属“血瘀”“痰浊”范畴。现代医学认为高血脂症是一种全身性疾病，是指中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋口胆固醇(HDL—C)过低。它又与许多疾病相关，首先高血脂是动脉粥样硬化的重要危险凶素，是引起动脉粥样硬化并进一步引起高血压、冠心病、脑血管意外等心脑血管疾病的重要因素之一。因此，降脂治疗亦是非常重要的。笔者自拟中药剂降脂宁颗粒(君山第四代)遵循屮医辨治理论并结合现代药理学成果

5、制成。主耍组成有山楂、决明子、何首乌、荷叶等。其功效为活血化瘀，兼散痰浊。山楂散瘀血、消食积。药理研究表明山楂内含有大量的昔类成分，可降低血屮的胆固醇含量并使脂质在器官内的沉积减少；决明子能通阳散结、下气行滞。可明显降低血浆总胆固醇、脂蛋白水平；取得了预期疗效。应用本中药汤剂治疗高脂症疗效确切、安全，以“扶正”为基础、兼顾化痰活血治疗高脂血症，为中医药辨证治疗高脂血症提供了新的思路。高脂血症的发生与高脂饮食与着直接的因果关系，与《素问•通评虚实论》指出的“肥贵人”乃“膏粱之疾”之病机一致。现代医家继承并发展了

6、古人对脂质的认识，认为脂质失调，与肝、脾、肾三脏关系十分密切。因此合理的膳食结构是其一原则是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。限制总热量的摄人是减肥降脂的重要措施，肥胖者应逐渐降低体重。避免暴饮、暴食，不吃过多甜食，膳食屮脂肪占总热量20%为宜，并且以含多链不饱和脂肪酸的植物油（豆油、花生油、玉米油）为主，动物脂肪不应超过总脂量的1/3,若甘油三酯超过11.3mmol/I,脂肪摄人应严格限制在每日不超过30g或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日控制在200〜300mg以下为宜，避

7、免食用高胆固醇食品。适当多进含高纤维膳食，膳食中纤维可与胆汁酸结合，增加粪便中胆盐的排泄，有降低血清清胆固醇浓度的作用。