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《中医辨证治疗老年慢支合并肺气肿100例临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医辨证治疗老年慢支合并肺气肿100例临床疗效分析【摘要】目的观察中医辨证治疗慢支合并肺气肿的疗效。方法随机选取200名住院患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组给予中医辨证结合常规抗炎、解痉、平喘治疗,对照组给予常规治疗，疗程均为4周。观察治疗前后临床症状、肺功能的变化。结果治疗组临床总有效率、临床症状改善程度均优于对照组(PV0.05)。结论中医辨证治疗慢支合并肺气肿疗效确切，有必要进一步深入研究。【关键词】中医辨证；慢性支气管炎；肺气肿；疗效慢支合并肺气肿是临床常见病、多发病。近两年，笔者长期致力于慢支合并肺气肿的研究，进
2、行了中医辨证结合常规西药治疗慢支合并肺气肿，随机对照疗效观察，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部观察病例均为笔者所在医院住院患者，共200例，随机分为治疗组、对照组，各100例。两组性别、年龄、病程、临床症状、肺功能水平、病程轻重程度以及中医症状等情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准慢支诊断标准：符合中华医学会呼吸病学会2002年《慢性阻塞性肺病诊治指南》［1］。以咳嗽、咯痰为主症，可伴有喘息，每年发病持续3个月，并持续两年以上。排除具有咳嗽、咯痰、喘息症
3、状的其它疾病（如肺结核、肺脓肿、支气管哮喘等）。肺气肿的诊断标准：有慢支基础病，肺功能测验示残气及残气/肺总量增加，后者超过35%,第一秒用力呼气量/用力肺活量比值减低，小于60%,或最大通气量占预计值80%以下。1.2.2中医辨证标准采用中国中医药学会内科呼吸病专业委员会1992年制定的《慢性支气管炎中医辨证标准（试行）》⑵。表寒内饮证：喘息咳嗽，痰多而清稀，恶寒发热，渴不多饮或渴喜热饮，面色青黯，舌苔白滑，脉弦紧。治宜温肺散寒，解表化饮。方用小青龙汤加减，方药：桂枝10g,白芍15g,干姜12g,麻黄10g,法半夏10g,
4、浙贝10g,细辛6g,川苇6g,五味子15g,甘草9go痰热内壅证：喘息面赤，胸闷烦热，口干且苦，痰黄而稠，咯出不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热化痰，宣肺平喘。方用麻杏石甘汤，方药：炙麻黄10g,干杏仁12g,黄苓12g,桔梗12g,生石膏30g,鱼腥草30g,款冬花15g,金银花30g,连翘15g,浙贝15g,桃仁10g,甘草9go肺肾阳虚证：久咳久喘，呼多吸少，动则尤甚，夜重日轻，痰清量多，畏寒肢冷，腰膝冷痛，夜尿频多，舌淡而胖,苔白滑，脉沉细。治宜温补肺肾利水，方用桂附地黄丸加减。方药：熟地黄15g,山茱萸12g,
5、山药15g,熟附子12g,桂枝6g,补骨脂15g,茯苓12g,桃仁9g,泽泻9g,五味子6go1.3纳入标准与排除标准1.3.1纳入标准同时符合上述西医诊断标准和中医辨证标准；年龄$60岁；病程大于2年；治疗前2周内未服用解痉、平喘以及中药制剂等药物。1.3.2排除标准不符合上述纳入标准，有肺心病、心衰以及其他原因引起的肺部通气换气功能障碍。有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。不按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。1.4治疗方法治疗组采用常规抗感染、解痉、平喘治疗基础上，按辨证分型结果，予
6、以中药汤剂，浓煎100ml,每天3次，温服，疗程4周。对照组仅常规抗感染、解痉、平喘治疗，疗程4周。1.5疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。(1)临床控制：咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复正常，肺功能检查指标基本正常。(2)显效：咳、痰、喘及肺部哮鸣音显著减轻，肺功能检查指标明显改善。（3）有效：咳、痰、喘及肺部哮鸣音有减轻，但程度不足显效者，肺功能检查检查指标有改善。（4）无效：咳、痰、喘症状及哮鸣音无改变或加重，肺功能检查检查指标未见改善或加重。1.6统计学方法数据采用SPSS16.0统计软件处理，计量资料采用t检验
7、，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较治疗组总有效率为65.0%,对照组为27.0%,两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P
