中医辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析

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1、中医辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析摘要：目的研究探讨用屮医辨证的方法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选择患者156例，随机分为治疗组与对照组各78例，治疗组用中医辨证治疗，对照组服用双歧三联活菌片及得舒特，每H3次，21天1疗程，连服2个疗程后观察疗效。结果治疗组治疗后症状总积分82分，平均为2.41±1.38（分），対照组治疗后症状总积分139分，平均为4.32±1.54（分），两组比较，有显著性差异（△△»〈（）・01）。治疗组取得临床显效率为67.95%,总有效率为97.44%；对照组分别为37.18%,73.08%。两组显

2、效率比较，有显著性差异（?P<0.01）o结论中医辨证的方法治疗腹泻型肠易激综合征，取得显著的临床疗效，临床易于推广。关键词：腹泻型肠易激综合征；屮医辨证；临床疗效中图分类号：R25文献标识码：A文章编号：1004-4949（2013）03-00-02肠易激综合症（IBS）指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合症，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本文从中医辨证的方法治疗腹泻型肠易激综合征，取得显著的临床疗效，分述如下：1资料与方法1.1一般资料所有156例病例均来自于2011年10

3、月〜2012年10月到本院消化内科门诊和住院患者，随机分为两组，治疗组78例，男性46人，女性32人；年龄18〜75岁，平均年龄49.50±4.26岁；病程2〜10年，平均4.20±0.65年。对照组78例，男性42人，女性36人；年龄19〜74岁。平均年龄4.30±0.45岁；病程2~11年，平均4.00±0.58年。两组病例在年龄、性别、病程症状、体征等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗1.3疗效评定1.4统计学方法3讨论肠易激综合征(简称IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病，是一组包括•腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、排

4、便过程异常及排便不尽感等症状,持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化学异常改变可以解释的症候群。根据IBS发病特点，可概括为“便秘型”、“腹泻型”、“混合型”三种。在治疗上应辨证分型论治，首先要固木止泻，重在健脾？我们认为，凡慢性腹泻，均与脾虚有关。脾为阴脏，喜燥恶湿，也最易为湿邪所困。患者外感湿邪，或饮食所伤，或忧思伤脾，或大病久病之后，均会导致脾气虚弱，脾失健运，水谷不化，水谷与湿邪杂至而下，而成泄泻。所以，笔者治疗IBS或功能性腹泻等慢性疾病时，往往把补气健脾作为重屮之重。升阳举陷，温中燥湿？对于久泄不愈，顽固难治性泄泻，我们常用升阳举陷

5、、温中燥湿的药物加减治疗。如方中加上北柴胡[1-3],升麻，生黄罠，桔梗一类笏物，以助阳气上升，阻遏阴气下流。久泄不止，温补下元？对于脾虚日久，经年不愈的患者，往往伴有肾阳不足的征象，如鸡鸣泄、形寒肢冷、月完腹冷痛、舌淡、脉弱等。涩肠止泻，对症下笏？顽固性腹泻，已除外了器质性疾病，特别是除外了感染性疾病者，可用涩肠止泻法,以截流堵漏。如加上诃子肉、石榴皮、五倍子等，诃子肉、石榴皮可重用到20~30go严重者可加罂粟壳，但不要长期大量使用。一般3~5g足已。疏肝理气，调理情志？IBS是一种身心疾病，患者常伴有焦虑抑郁等。所以治疗时宜加上疏肝理气、安

6、神定志之品。如醋柴胡、郁金、土白芍、玫瑰花、龙骨、牡蛎等，或与痛泻药方合用，疗效奇佳。用药经验？白术、白芍用土炒最好，因为脾属土，以土补土，其气相应。苍术可用至20~30go健脾补气还可用红景天。红景天有双向调节作用，泄泻之人可止泻，便秘Z人可通便。它对心肝脾肺肾均有很好的调节作用，尤其对老年人伴心血管疾病患者，更为适用。参考文献[1]孔振华•柴胡桂枝汤与调出入治胃病[J]・山东屮医药大学学报，2004,28.[2]刘方红•柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎120例[J]•四川中医，2000.[3]张保伟•刘渡舟教授用柴胡桂枝汤治疗顽疾选萃[J]•中医药刊，

7、2001,19.