中药口服、雾化联合疗法治疗慢性咽炎临床观察

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1、中药口服、雾化联合疗法治疗慢性咽炎临床观察【摘要】目的观察屮药雾化吸入、口服屮药联合疗法治疗慢性咽炎的疗效。方法280例慢性咽炎患者，采用中药雾化吸入、口服中药联合疗法进行治疗。结果280例慢性咽炎患者中，采用中药雾化吸入、口服中药联合疗法治疗，疗效好，无毒副作用。结论纯中药雾化、口服联合疗法是治疗慢性咽炎理想方案，是一种经济、实用、副作用小、疗效好、复发率低的治疗新模式，给慢性咽炎彻底治愈提供了保证。【关键词】慢性咽炎；中药；治疗doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.723文章编号:1004-7484(2013-

2、10-6167-01慢性咽炎是耳鼻喉科一种常见病、多发病，属屮医的虚火喉痹范畴，其发病率约占咽喉科疾病的10%-20%[l]o多由脏腑亏损，邪毒留滞，虚火上炎所致，病情缠绵难愈，且易复发，以咽部不适、咽干、咽痒、微痛、咽异物感、干咳等症状为主要临床表现。慢性咽炎的治疗目前仍然是没有一种行之有效、统一规范的治疗方案，我科开展治愈效果较好的“纯中药雾化、口服联合疗法”治疗方案治疗慢性咽炎280例，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择我科门诊符合慢性咽炎的诊断标准，年龄7-80岁之间，男126例，女154例，临床表现有：慢性迁延不愈或反复发作

3、性咽喉微痛不适，咽干、咽痒、痰多，甚或异物感，病史最长35年，最短3月有余。多数患者均有西医耳鼻喉科治疗史，疗效不佳，症状无明显改善或发作较频繁。检查：咽部粘膜弥漫性充血、肥厚、咽喉壁淋巴滤泡增生，或有少量粘性分泌物附着。1.2诊断标准根据《中药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导原则》（中华人民共和国卫生部制定发布，1993,308。1.2.1西医诊断标准具备下述症状1项或1项以上检查所见：①病史:常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、空气干燥、粉尘和刺激的气体污染等。②症状：咽部不适，或痛或痒、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激咳嗽，晨起用

4、力咯出分泌物，或作呕；病程2个月左右，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因之症状加重。③检查：咽部慢性充血；咽喉壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，冇分泌物附着。1.2.2中医辨证①肺阴不足型：咽部有异物感，咽干或咽痒微咳，时轻时重，反复发作。咽部肌膜暗红或深红色，或咽喉壁淋巴滤泡增生，或咽侧束充血肿胀成条索状。舌尖红苔薄，脉细小弦。②火燥津枯型：咽部灼热干痛，异物感明显，午后症状加重，有时咯出棕褐色干痂后则感咽部顺畅。咽部肌膜干萎为蜡纸样。舌质红少津，脉细弱无力。1.3治疗方法①雾化：采用中药制剂清开灵注射液10ml加生理盐

5、水10ml配成中药雾化剂，每H1-2次雾化吸入，每次20分钟，7H为1个疗程，一般2-3疗程。②中药口服：笏物组成：金银花、麦冬、桔梗、百合、沙参、廿草、知母、鱼腥草、黄苓。加减：痰难咳出，加射干；声音嘶哑加蝉衣；口渴加花粉、芦根；大便干结加元明粉。1.4疗效评定标准疗效标准：按《中药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导原则》（屮华人民共和国卫生部制定发布，1993.308。临床治愈：咽部症状消失，咽部检查黏膜光滑湿润不充血，停药后3个月内无复发。好转：咽部症状减轻，咽部检查黏膜光滑湿润不充血，咽喉壁有散在淋巴滤泡或无增生。无效：咽部症状不减轻，咽部检查黏膜

6、光滑，仍有轻度充血干燥，咽喉壁淋巴滤泡增生。1・5观察与随访1.5.1观察指标①自我感觉：咽部的干燥、发痒、界物感等症状是否缓解。②检查统计结果：咽部充血情况，黏膜光滑情况，淋巴滤泡增生情况及咽侧索的肥厚情况。1.5.2随访一个月一次，连续3个月。了解有无复发，咽部检查的情况。观察随访3个月。2结果观察280例中，治愈101例，有效159例，无效20例，治愈率36%,总有效率92.9%；3月后复发48例,占18.5%。3讨论慢性咽炎屮医称为“喉痹”，在临床上是一种常见病，多发病，而且是比较难彻底治愈的一种疾病，不仅用药难以奏效，而且还受到很多因素的干扰

7、，如职业为教师、歌唱演员，或烟酒刺激、食用辛辣刺激性食物，鼻窦炎分泌物刺激，过敏休质或身体抵抗力减低，工作或居住环境存在危害气体等刺激，不仅可以引发本病，还会影响治疗效果。它是慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激，过敏体质或身体抵抗力减低等。其病程长，症状顽固，较难治愈。主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、「燥感或微痛感。严重影响人们的正常生活和工作，给病人带來很大的痛苦。中医治疗本病着重于治本，按辨证分

8、型法用药，一般用药为：肺阴不足型者，用养阴清肺汤加味；火燥津枯型者，用知柏地黄丸加味。同时现代