咽炎1号雾化吸入治疗慢性咽炎的临床观察

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1、咽炎1号雾化吸入治疗慢性咽炎的临床观察FH卫卿（河南省洛阳市第三人民医院471002）【中图分类号】R766.14L文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0098-02【摘要】目的探讨雾化吸入自拟咽炎1号对治疗慢性咽炎的效果方法60例慢性咽炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组雾化吸入自拟咽炎1号，每天1次，每次15min,每个疗程5d,治疗3个疗程。对照组口服抗生素，配合物化吸入庆大霉素，疗程同治疗组。评定两组三个疗程的疗效。结果治疗组30例中，三个疗程的总有效率分别为：60%、65%、80%；对照组30例中，三个疗程的总有效率分别为：

2、70%、80%、93%o治疗组、对照组总有效率显示治疗组疗效优于对照组。结论采用自拟咽炎1号雾化吸入治疗慢性咽炎，临床观察疗效显著，值得大力推广。【关键词】雾化吸入自拟咽炎1号慢性咽炎慢性咽炎为临床常见病，多因受粉尘刺激以及嗜食烟，酒、辛辣而诱发，或因情绪不畅，思虑过度所致。木病多反复发作，缠终难愈，一般的治疗效果较差。笔者自拟利咽汤雾化吸人治疗慢性咽炎取得一定疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料60例患者均为2009年1月至2011年6月期间我院门诊门诊就诊病例，全部病例均按卫牛部1993年颁布的《中药新药治疗急慢性咽炎的临床研究指导原则》中的诊断标

3、准拟定⑴•主要表现为咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、千咳、痰多不易咳净，讲话易劳，或于刷牙嗽口、讲话多时易恶心作呕，咽部充血或有淋巴滤泡增牛•将上述60例患者随机（随机数字表）分为治疗组和对照组。治疗组30例患者中女14例，男16例；年龄26〜57岁，平均38岁；病程最短II个月，最长47个月，平均28个月。对照组30例患者中女13例，男17例；年龄28〜56岁，平均36岁；病程最短10个月，最长38个月，平均26个月。所有病例均符合上述诊断标准。两组患者年龄、性别、病程、职业等比较，差异无显著性(P>0.05)o1.2治疗方法治

4、疗组雾化器内雾化吸入自拟利咽汤。汤剂组方：半夏12gs厚朴8g、苏叶12g＞射干6g＞川贝10g＞赤芍10g＞郁金10g＞玄参10g、淡竹叶6g,桔梗6g,天门冬、麦门冬各水煎后，加人超声雾化器内雾化吸人，每天1次，每次20min,疗程5d。治疗3个疗程。治疗期间，嘱患者多饮水，忌辛辣生冷食物及烟酒。辨证加减：兼气逆咳喘，加杏仁、枳实；兼见痰黄稠、咽痛，加桑向皮、瓜萎皮咽痒者加蝉蜕以疏风止痒；咽干明显者,加麦冬、乌梅；若咽部滤泡增生，去苏叶，加桃仁、牡蛎；兼见他病则随证加减。对照组口服抗生素(内酰胺类和人环内酯类按说明服用)配合物化吸人庆人霉素,2次或1次/天

5、，同时含服西地碘片含片，亦5d为一疗程。半年后随访，评定疗效。1.3疗效评定标准：根据《中药新药临床研究指导原则》中慢性咽炎的疗效判定标准[2],临床治愈：自觉症状和咽部病损完全消失，半年内无复发；显效：自觉症状和咽部病损部分消失，「个月内无复发；无效：自觉症状和咽部病损无改变或加重，1个月内复发。2治疗结果P<0.05；3讨论慢性咽炎是临床上的常见病，多发病，并被公认是一种病程长、症状顽固、不易治愈的疾病。口近年来发病有上升趋势。其病因复杂，复发率高，与环境污染、饮食习惯、精神因素、生活习惯以及咽部局部刺激等有关。西医目前尚无特效药物，大多采用抗生素等

6、药物治疗，但根治慢性咽炎效果不佳，易反复发作⑶。慢性咽炎属于中医学“喉痹”范畴，最早见于《内经》「'喉为肺之门户”。肺气充足，则咽喉通利。如果痰火壅塞，则肺气失宣，加之思则气结，思则伤脾，气滞津停，津聚为痰，痰气交阻，气机更为不畅。故而出现咽部不适，咽痒，声嘶，咳嗽，咳痰不爽，或咽部异物感。中药汤剂选取具有利咽，宣肺止咳化痰的中药，配制成雾化液雾化吸人。方中川贝母甘而微寒，清化热痰，润化燥痰，以治痰火壅滞。半夏燥湿化痰，降逆止呕，善治痰阻肺络，桔梗，祛痰，宣肺，利咽，善能宣开肺气而利胸膈，长于利咽并能止咳；半夏降逆，桔梗宣肺而载药上行，两者合用，一升一降，共复

7、肺气之宣降，清化热痰，理气止咳，利咽。玄参，天门冬，麦门冬，金银花甘寒，滋润，善滋阴润肺，散肺热邪，清热解毒，具有广谱抗菌、抗病毒作用；桑白皮，归肺经而泄肺中之热，入脾经以治生痰之源。甘草能祛痰止咳并调和诸药，使之共同奏效。清热化痰止咳，滋阴润肺利咽。“初病在卫，久病人血”，长期阴液不足。血脉不充，血液凝聚，运行不畅，复因邪热上扰，熏蒸咽喉，热毒壅结，日久而为“瘀”。从现代医学的角度，慢性咽炎的病理改变，主要是咽部组织和腺体，由于血循环受到障碍，而发生了变化。病久则由于小血管壁纤维化和内膜增生，导致咽部粘膜血管显著减少,甚至腺体结构消失。同吋伴有咽后壁散在的淋

8、巴滤泡增生或相互融合成团块，咽侧索亦肿