医学毕业论文：医疗责任保险体制现状浅析

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1、医学毕业论文：医疗责任保险体制现状浅析　　　　医疗责任保险在我国由于受到经济水平、法律制度、保险意识等诸多因素的影响尚处于起步阶段下面是小编收集整理的医学毕业论文：医疗责任保险体制现状浅析希望对您有所帮助　　　　目前医疗责任保险作为医学领域的一种职业保险已经逐渐在全国各级医疗机构以及社会各界引起一定的关注在近几年医疗纠纷明显增多、医疗机构赔付金额不断增加的情况下医疗责任保险更被期待成为缓解医患矛盾和分担医疗责任风险的一剂良方　　　　但是我国医疗责任保险是近几年发展起来的目前尚处于萌芽阶段医疗责任保险体

2、制不够完善医院投保热情不高保险公司同样缺乏开发医疗责任保险热情即使已开展该项业务的保险公司对医院不同专业的风险程度、医务人员的业绩、医院的信誉、医院的质量管理和安全医疗管理等相关因素了解不深也不可能完全了解更无经验积累同时由于我国地域广大各地对医疗责任赔偿的幅度差异十分巨大因此保险公司或医院对投保额往往难以客观确认与国际先进水平相比我国在开展医疗责任保险过程中存在不少困难与问题如何建立我国完善的医疗保险体制是当今医疗领域亟需解决的问题甚至是整个社会关注的问题也是本文的研究意义所在　　　　一、医疗责任保

3、险的概念解析　　　　医疗责任保险是职业责任保险的一种在西方国家称为医疗过失责任保险或专家责任保险在我国台湾称为医师责任保险在我国大陆又称之为医疗职业责任保险或医师职务责任保险是指医疗机构及其医务人员与保险公司订立医疗责任保险合同医疗机构及其医务人员在执业过程中因为疏忽、过失,违反其业务上应尽的责任直接导致病人病情加剧、伤残或死亡依法应由其承担经济赔偿责任在保险期间内由承保该业务的保险公司负赔偿责任的保险近年来消费者对医疗和药品的投诉呈上升趋势除医疗事故外因因医方提供的设备、技术、药品、服务等引起的医疗

4、纠纷也大量增加成为消费者投诉的十大热点之一医疗纠纷的争议赔偿金额也大幅度提高医院每年要为处理医疗纠纷投入大量的人力、财力、物力这给医疗机构造成了很重要的财务负担不利于医疗技术的创新和医疗水平的提高此外医生面临的来自患者报复的压力更使得原来一些原来做起来游刃有余的手术现在无人问津防卫医疗的不正常现象在新形式下悄然抬头阻碍了医疗卫生事业的健康发展而从患者角度讲医务人员医疗行为的缩手缩脚更是直接对其生命安全构成威胁医患矛盾的化解不得法也使患者的权益无从保护　　　　另一方面不但在我国即使是在发达国家临床误诊率

5、都达30%左右某些疑难病例的误诊率更是达到了40%以上误诊率高主要是因为生物医学还处在经验阶段但并不必然引起医疗纠纷然而由于医患双方的医疗信息严重不对称患者处于对医务人员的“盲从”位置一旦出现医疗结果与医疗预期存在较大差异时纠纷就有可能发生当然也有很多时候本身不是医生过错造成患者病情恶化乃至死亡患者家属却借题发挥要求医院或医生给予赔偿甚至对医务人员大打出手为了缓解和解决由此产生的医患关系紧张和医务人员经济和心理负担的问题有必要在医疗行业中引入责任保险制度　　　　二、我国医疗责任保险体制现状浅析　　　　

6、医疗责任保险在我国由于受到经济水平、法律制度、保险意识等诸多因素的影响尚处于起步阶段上个世纪80年代末期个别地区开办了地方性的医疗事故责任保险真正大规模地开展此项业务始于2000年1月由中国人民保险公司在全国范围内推出了“医疗责任保险”;之后平安、太平洋、天安等保险公司也相继开办了此项保险该保险推出已有很长一段时间了但是投保并不踊跃存在不少障碍　　　　(二)医疗机构对于现行医疗责任保险的认识　　　　1.医疗责任保险保费偏高而赔付额过低　　　　虽然近年来各医院的医疗纠纷的数量呈上升趋势但被认定为医疗事故

7、的比例较低经法院判决的也是少数大部分是经调解解决的保险公司对调解解决的赔偿数额限制较严且赔偿数额低目前各地多数医疗责任保险条款都规定了每次索赔的责任限额和累计赔偿额中国人民保险公司制订的医疗责任保险合同规定医疗责任每人赔偿限额为30万元累计赔偿限额根据病床数为30万元～300万元不等如果发生大额赔偿仍要医院自己承担限额以上部分医院投保的初衷是希望发生医疗损害赔偿费用后保险公司能够全额承担赔偿以解决无法预测的赔偿风险目前的赔付相对于医院的实际赔偿额而言医疗责任保险的赔偿限额较低医疗责任保险起不到风险保障

8、的作用保险公司的限额做法使部分医院认为买与不买保险差异不大医院每年用于买保险的费用也足够支付赔偿费用且自行支配方便尽管医院买了保险不是医疗事故的部分仍得不到保险赔付而医院80%的医疗纠纷是采用调解方式解决可能花费更大且还要与保险公司协调反而多了一个博弈对象　　　　2.医院没有真正从医疗纠纷中解脱出来　　　　许多医院希望一旦发生医疗纠纷患者或家属就找保险公司要求理赔不要找医院纠缠但实践中虽然有一部分患者去了保险公司但大部分患者认为医院是发生医疗损害的责任人