医疗体制改革-医学研究

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1、精品文档医疗体制改革/医学研究自1979年以来，我国医疗体制改革已走过20多年的路程，社会各界人士对此的争论从未停止。xx年7月，国务院发展研究中心和世界卫生组织得出了“中国医疗卫生体制改革基本不成功”的报告结论，使得有关医改的争论更加白热化。一、当前的医界乱象看病贵，患者不敢上医院。今年政协大会上，政协委员俞祖彭公布的数据令人震惊，中国个人年均医疗费用的支出已由1980年的元上涨到现在的元，26年间增加了30多倍!由于经济原因,%的群众有病不敢上医院，%的患者该住院却未住院治疗。老百姓们小病扛着,大病拖着,已不堪重负。药品和医用器材价格虚高。xx年国家审计署抽查的5家药厂46种药

2、品中，有34种药品成本申报不实，平均虚报1倍多。抽查的6类35种进口高值器材，卖给医院的平均价格为报关价的倍。医风医德沦丧。院方收受药商回扣，集体做假药单，给病人开“大处方”，让病人做“大检查”，拒收没钱的急诊病人等等类似事件已屡见不鲜。xx年底，550万元天价医疗费丑闻更是轰动全国！医疗资源分布不均衡。80%在大城市，20%在农村，这其中又有30%集中在大医院。医护人才“孔雀东南飞”2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创9/9精品文档，聚集在大城市、大医院，农村缺医少药，更别提医术高的好医生。不少人长途跋涉，异地就医，大大提高了就医成本。卫生资源少却浪费严重。

3、我国人口占世界22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%。而医生乱开“大处方”、滥用抗生素、高干等强势人群随意用药过度治疗等，又浪费了大量卫生资源。公共卫生医疗体系脆弱。xx年SARS爆发，竟迅速蔓延全国，并一度造成难以控制的局面。城乡医疗保障差异大、覆盖面窄并逐年下降。以下是我国城镇和农村医疗保障的人口覆盖率列表：分类1993年1998年xx年城镇%%%农村%%%2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创9/9精品文档城乡绝大多数居民只能自费看病，承受着生理、心理和经济三重负担。受保障者主要是城乡的强势群体，低收入者参保率很低，而且城乡差距日益拉大，群众因病致贫、因病返

4、贫的现象日渐严重。最近，在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性排序中，作为世界第四大经济体的中国竟然在191个成员国中位列倒数第四！二、医改的主要教训政府卫生支出过低。我国改革开放以来，居民个人卫生支出占卫生总费用的比重，从1980年的20%上升至目前的60%左右；而政府同期的卫生支出占卫生总费用的比重却从%下降到%。而在欧洲发达国家，这一比例高达80-90%；即使是医疗卫生服务高度市场化的美国，政府投入比重也达到%。与我国经济发展水平相近的泰国和墨西哥，这一比例分别为%和33%，也比我国高得多！医院的收费构成不合理。让医院自主创收，就意味着医生要靠“救人”吃饭，可钱从

5、哪儿来？医院的经常性收入分为四块：财政补贴、医疗服务收费、药品差价和大型设备检查收费。政府补贴已经急速下降，医疗服务收费如挂号费、治疗费、床位费、手术费的价格，又远远低于实际成本。那么，医生的工资就只能指望后两项了。以药养医、重复检查，也就在所难免了。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创9/9精品文档将医改混同于企改，走“市场化”道路。医改核心思路是放权让利，扩大医疗机构自主权，鼓励自主创收获利，基本上复制了国企改革的模式。在这种“市场化”政策的引导下，医疗服务机构逐渐成为具有独立经营意识和机制的利益主体，依靠市场来谋求发展。然而，医疗市场不同于一般的商业市场

6、。医疗行为的严重市场化不但导致高价医疗，更使得现行医疗保障制度中的道德风险问题日益严重。xx年新华社记者在江西九江、南昌等地调研时发现，不少离休干部的医疗消费畸高。有的看病一次开出两三年的药量，一年之内开出10年的药量；有的一年就诊高达438次，一天之内就诊5次；还有的一年门诊费用竟超过21万元！xx年，江西省离休人员医疗费用超支5473万元，大量挤占了基本医疗保险基金和养老保险基金。三、完善医改的建议通过立法保障公民的基本医疗权利建议全国人大常委会尽快草拟《中华人民共和国公民基本医疗保障法》，征求全民意见。宪法第四十五条明文规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的

7、情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创9/9精品文档《基本医疗保障法》应依据宪法这一精神，对所有公民免费享有的基本医疗保障服务内容、医疗机构的社会公益性质、政府应当履行的职能、国家各级财政的相应支出等做出明确规定。该法律实施后，公民持有身份证即可在境内任何医院免费享受基本的医疗服务。我国人口众多，财政也不宽裕，能负担得起全民免费医疗吗？同