我国远程医疗发展概况

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1、我国远程医疗发展概况　　　　国内远程医疗发展概况　　　　我国卫生事业发展存在着医疗资源总量不足、资源配置不均衡等问题优质医疗资源相对集中在发达地区和大城市中西部和基层农村地区的医疗服务可及性较差、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐群众看病难问题较为突出远程医疗是整合利用医疗卫生资源、提升基层医疗卫生服务能力、推进城乡医疗卫生服务均等化的有效途径也是深化医改对人口健康信息化建设提出的重要任务远程医疗是依托现代信息技术构建网络化信息平台联通不同地区的医疗机构与患者进行跨机构、跨地域医疗诊治与医学专业交流等的医疗活动由远程医疗服务、业务监管和运维服务三大体系构成　　　　

2、国内发展概况　　　　我国自上世纪80年代末开始进行研究性远程医疗试验探索90年代中期开始进行实用性远程医疗系统建设与应用形成“多点开花、专域应用”的发展局面其中北京、上海等地的部分高等级医院分别建立了联接国内其他地区医院的远程医疗系统中国金卫医疗专网、解放军远程医疗系统等逐步开通了面向全国多地区的信息网络架构和远程医疗业务应用在国家相关政策引导和实际业务需求推动下我国东部省市如上海市、浙江省等积极建设远程医疗信息系统并紧密结合对口支援中西部欠发达省份的卫生工作发挥了积极作用　　　　进入21世纪我国远程医疗建设应用快速发展xx和xx年国家规划和组织实施了两期区域性远程医

3、疗试点项目建设范围覆盖了12家部属(管)综合医院、22个中西部省(区、市)和新疆建设兵团的500个县级综合医院和62个省级三甲综合医院并依托省级大型医院建立远程医学中心北京协和医院、中日友好医院等11所医院的高端远程医疗系统已正式投入使用云南、甘肃、新疆已完成了xx和xx年度基层远程会诊系统的项目任务河南、重庆、湖北等9各省(区、市)完成了xx年度基层远程会诊系统的项目任务　　　　随着远程医疗系统相继投入使用一定程度上缓解了医疗资源分布不平衡所造成的问题同时技术研究机构、生产厂商与医疗机构密切结合充分结合移动通信和物联网技术逐步发展适合家居应用可穿戴式的健康监测产品探

4、索远程医疗的新应用模式展现出更加广阔的应用前景总体来看我国远程医疗系统建设已经渡过了局域性研究试用的第一阶段正处于区域性集团化建设应用的第二阶段并将向跨域性一体化协同应用的第三阶段逐步过渡　　　　国内存在的问题　　　　目前影响我国远程医疗信息系统建设与应用的主要问题除政策法规和业务管理等方面外还存在一些技术建设方面的问题主要表现在孤立存在于地区内的远程医疗信息系统建设已经成形而跨越各地区之间联合应用的系统尚未形成远程医疗信息学系统没有形成合力而难以发挥跨地域、大范围、广协同的整体效应限制了远程医疗发挥更大的作用具体内容为：　　　　(一)缺乏顶层设计标准规范不统一信息难

5、以互联互通　　　　1、各地远程医疗信息系统缺乏统一规划和技术规范各自独立建设无法实现跨地域、跨系统互联互通和远程医疗业务协同;各个远程医疗信息系统之间难以实现互联互通　　　　2、各地的远程医疗信息系统数据交互标准不一形成多个“信息孤岛”优质医疗资源无法共享和发挥最大效用远程医疗集成度融合性较差各系统软硬件高度融合需要进一步提高　　　　3、缺乏全国统一的系统建设应用评价体系各地远程医疗的建设水平参差不齐　　　　4、远程医疗信息系统与医院信息系统、其他临床信息系统以及相关医疗设备难以互联互通　　　　5、远程医疗信息系统与区域卫生信息平台之间难以实现信息的互联互通　　　　6

6、、中医远程医疗与西医远程医疗存在不同中医远程医疗设备特色明显、独具特色但推广应用不足　　　　7、多数远程医疗信息系统实现的功能不全国家和省级卫生行政管理部门业务监管手段欠缺远程医疗服务仅提供了点对点初级业务功能不能满足多点对多点深度应用需求　　　　(二)缺少远程医疗运行维护长效机制　　　　1、缺乏信息软硬件技术的自主创新激励机制无法作到国产化自主可控和可持续发展　　　　2、远程医疗运营体系没有建立有效的闭环流程只有建立一套有效闭环决策流程通过控制、反馈、再决策、再控制和再反馈使矛盾和问题得到及时解决　　　　(三)信息安全与隐私制度不健全　　　　系统信息安全措施不全患者

7、个人隐私保密与医疗信息安全存在较大隐患在远程医疗中患者的敏感病史和诊断很容易通过语音和视频被其它无关人员得到因此远程医疗存在着侵害患者隐私权的可能性比如通过拦截视频信息或其它信息而侵害患者的隐私权的行为应该给予更多的安全性关注采取更完善的安全策略以防止患者的医疗信息、特别是高度敏感的信息被暴露　　　　(四)远程医疗收费缺少依据且没有纳入医保范畴　　　　远程医疗没有制定相应收费项目和收费标准且没有列入医保报销范围需要由患者承担这样造成医院的积极性不高也增加了患者负担如果长时间开展远程医疗其远程医疗得不到可持续发展