脑血栓老年患者心理研究及护理

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1、脑血栓老年患者心理研究及护理【摘要】目的探讨脑血栓老年患者的心理状况及干预方法、效果。方法选取2010年1月——2013年1月我院住院部收治的老年脑血栓患者60例，双盲法随机分为干预组和对照组各30例，对照组釆用常规护理模式，干预组在常规护理的基础上给予针对性的心理护理干预。3个月后比较两组的护理效果。结果护理3个月后，干预组Q0L-UCC评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均予以神经内科常规药物治疗，包括脱水、降压、抗凝、改善脑微循环代谢、活血化瘀等。对照组采用常规护

2、理模式，包括健康教育、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、合理用药护理、病情观察等；干预组在常规护理的基础上成立专门的心理护理小组，小组成员有2名专业的心理师和10名心理护理人员组成，给予系统的心理护理干预。1.3观察指标护理3个月后，应用Q0L-UCCE3］评价两组患者护理干预前后的生存质量。评价内容包括日常生活能力（13项）、抑郁心理状况（8项）、社会活动情况（7项）、焦虑心理症状（7项）四个方面。上述考察项目由其主管护士通过调查问卷的方式对患者进行详细询问，并严格记分。问题采用4级评分制，1分最好，4分最差，患者最

3、终分数越高，代表其生活质量越差。1.4统计学分析应用SPSS15.0统计软件分析处理，计量资料以（x土s）表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05有统计学意义。2结果护理3个月后，两组患者的临床症状及体征均明显减轻或消失，睡眠治疗明显改善，体力较之前充沛，生活自理能力显著提高，心态明显乐观，护理干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05或P〈0.01）；干预组Q0L-UCC评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。3讨论3.1脑血栓老年患者心理状况分析①由于脑血栓普遍病程长，迁延不愈，

4、部分患者随着疾病的进展，常合并多种脏器并发症，患者往往担心自身身体状况而致情绪不稳定，易出现焦躁、抑郁、恐惧等治疗心理；②患病使患者的生活能力及工作能力降低，尤其是中年男病患，其正处于事业发展、负担家庭的时期，疾病对患者家庭经济及生活造成了较大影响，导致患者心理压力；③本病治疗费用较高，且无特效的治疗方法和药物，患者往往担心医疗费用而产生焦虑、抑郁、自弃等不良情绪；④目前仍有不少人对脑血栓缺乏正确认识[4],他们对脑血栓患者普遍存有恐惧、排斥甚至歧视，这在一定程度上加重了患者的自卑、敏感心理；⑤家人、朋友及医务人员

5、的不理解、冷落使患者自尊受挫，易感觉孤独、失落。3.2心理护理措施①患者和护理人员的关系是心理护理能否见效的关键，护理人员应多一点微笑、致意以及衷心的慰问，从而给患者带来意想不到的战胜疾病的信心。在患者入院时，护士应积极主动为患者介绍院内环境，帮助患者尽快适应医院生活，尽量给患者提供较为安静的住院环境，稳定患者情绪；②在全面评估患者情况的基础上，给予针对性的护理干预。护士要温和、耐心地向患者详细讲解检查流程及治疗过程，让患者及其家属感觉到治疗的安全和科学，增加对护理人员的信任度和依赖感，在讲解过程中，如遇到患者或家

6、属提出疑问，护士需及时解答，给患者心理上的支持和安慰，让患者在平静安稳的状态下接受治疗；③病区是一个小集体，也是一个小社会，护理人员应协助患者尽快被容纳[5],与病友迅速建立融洽友好的关系，相互支持，彼此帮助，交流信息，丰富生活内容，活跃病房气氛，促进感情交流；④患者心理的良好调节离不开家属的积极支持，同时家属也是帮助患者实施理疗的最佳人选，家属积极参与到护理当中，可以达到事半功倍的效果[6],且家属的情绪以及对治疗和疾病相关认识都会影响到患者。故此，对家属进行积极的心理护理干预也是十分必要和有意义的。护理人员应耐

7、心地向家属讲解治疗的重要性，强调家庭对于患者治疗及康复的重要价值和意义，促进家属与患者良性接触，辅助家属进一步了解患者的心理情况，彼此增进感情，了解患者需求，给予患者心理上的支持与安慰，从而消除恐惧和焦虑心理，树立疾病治愈信心，保持积极、乐观的治疗心态，提高治疗配合度；⑤做好病人的做好基础护理工作如身体护理、口腔护理等，注意房间的空气清新与流通，保持床铺整洁，提高病人的舒适感，同时注意保护病人隐私，尊重病人。参考文献[1]金银淑•心理干预对脑血栓偏瘫患者康复期影响[J].中外健康文摘，2012,07(41)：100

8、0-1001.[2]桂心，谢小红.心理干预结合药物治疗老年脑血栓康复期患者的疗效[J].中国老年学杂志，2012,32(15)：3182-3184.[3]杨娜.脑血栓患者的心理护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2007,15(09)：671.[4]张智量.脑血管病患者的心理护理体会[J].中国现代药物应用，2012,06(04)：116-114.[5]毕艳玲