脑血栓患者的心理分析及功能康复护理

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时间:2018-12-07

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1、脑血栓患者的心理分析及功能康复护理翟红燕(山东大学第二医院250033)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0329-02【摘要】目的通过对脑血栓患者的心理分析及功能康复护理,能够对患者的疗效起到至关重要的作用。方法选取对我院50例脑血栓患者的康复随访,对其进行观察护理,加强基础护理,保障对脑血栓患者的康复功能训练,能够有效的提高患者的预后。结果通过对脑血栓患者的心理分析及功能康复护理,提高了脑血栓患者的预后结果,大大提高了脑血栓患者的牛存能力。结论有效的功能锻炼能够改善脑血栓患者的牛活质量【关键词】脑血栓心理功能康复人的心理影响与疾病的康

2、复密切相关,不同的心理影响产牛的情绪,对于疾病的预后和康复效果也各有差异。通过对脑血栓患者系统的心理观察,虽有个体差异,但心理活动仍有一定规律可循,因此对脑血栓患者进行心理分析并及时实施康复护理,以提高疗效,至关重要。1临床资料木组50例,男性34例,女性16例,35〜80岁;其中半身感觉障碍6例,完全性偏瘫6例,偏瘫伴失语障碍36例,偏瘫伴视力及视野损害2例。2心理分析2.1初期的焦虑不安,患者从患病之日起就面临着一个失健康人的心理过程,因而产生焦虑情绪,其焦虑以患病性、分离性、适应困难性为主。2.1.1患者住院后,在适应患者角色过程中,与其木人病前的各种的心理冲突,产牛了患病性焦虑。这

3、种情绪即可来自疾病木身的诊断与治疗,也可能来自家庭经济负担、工作、学习等问题,患者表现了焦虑不安,烦躁,甚至痛苦。2.1.2患者住院后人地生疏,感到与世隔绝,度日如年,与其熟悉或依赖的人和物分离,感到孤独,产牛分离性焦虑。2.1.3患者角色和新的生活规律及方式改变,较难按照自己的意志进行活动,产生了适应困难性焦虑。不要继续担当日常的责任,挂念家庭,工作等。2.2中期忧烦急躁感:随着救治的成功,病前逐渐稳定,由于活动受限,日常生活需要别人协助,因语言障碍不能与他人表达心境,又产生了“欲求不满”的心理,对各项功能的康复没有充分的信心。2.3后期依赖感经过一段治疗,患者病前稳定或好转,加之生活规

4、律,常规的治疗护理等,已与患者心理达到了新的平衡,便产生了依赖心理及患者角色的习惯化,持续依赖他人照顾,不能克服康复中的困难,形成了康复中的心理障碍。3康复护理3.1及早进行心理护理,应是脑血栓病人最重要最先进行的护理,由于发病急骤,因疾病的痛苦,加之对病情没有正确的认识,患者产生急躁、恐惧、自卑、抑郁等不安情绪,同吋由于环境的改变及医护人员生疏,产生陌生感,失落感。还有的病人性格倔强,导致心理平衡失调→行为消极→心身抵抗功能低下→病情加重;另一方面,应急心理从生理上改变,各种生理功能平衡失调,紧张的心理信息刺激下丘脑兴奋,作用于相应的神经系统,出现相应的新的

5、临床症状而加重病情。医护人员应以周到的服务和温馨的态度,主动关心、开导病人,多做心理疏解,对于病情作恰如其分的解释,询问患者的病情,讲解有关疾病的知识,供患者乐于接受治疗及护理,克服卧床静养等待医治的思想,纠正依赖心理,为病人树立战胜疾病的信心,主动参与康复过程。3.2功能康复训练康复过程总的原则是:采取主动与被动相结合,全身与局部相结合,语言与肢体功能训练相结合的方法,开始应短吋间小运动量,逐步增加活动时间与次数。其步骤是:床上活动→站立→迈步→上肢功能康复训练→语言训练,同吋可以选择针灸、按摩、磁疗、高压氧舱治疗。康复器械等进行综合康复护理。对于

6、病情稳定的偏瘫患者,功能训练越早越好。鼓励和及时正确的引导患者进行有效的功能训练,用护理技巧填报患者体力,智力和意志方面的缺陷,好协助完成洗漱、穿脱衣服、写字、取物品等。日常生活活动中,指导患者主动正确的进行体位转换,并保持功能位置,防止足下垂和肌肉关节挛缩,促进患肢功能康复。3.3失语患者的指导对失语患者应根据病情进行手势、版画、图片、字卡、实物等交流,强化患者记忆,训练病人理解语言的能力,由简到繁。先易后难,由浅入深,由少到多,循序渐进,耐心有步骤地进行。训练过程中注意及时调整患者语言障碍的心理和情感变化,适应现实,持之以恒,促进自由生活的恢复。3.4吞咽困难指导:脑血栓患者吞咽功能有

7、着不同程度的受损,有吋发生吞咽困难、呛咳现象。进食时,选择良好的体位,进食要慢,用健侧咀嚼,先以固态食物训练吞咽,因此食物易于刺激咽反射,误咽少,而后逐渐过渡到胶冻样→糊状→液体食物。饮食宜低盐、低脂、低胆固醇、高维生素,多食富含蛋白质和纤维素的食物。4出院指导出院前与患者讲明继续坚持康复训练的重要性,帮助患者及家属掌握必要的康复知识和技术,并指导自我照顾的技巧,如运动耐受量及识别疾病的危险信号等。训

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