老年患者饮食及心理护理

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时间:2018-07-13

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1、老年患者饮食及心理护理【关键词】老年人;饮食护理;心理调整老年患者指60岁以上的老人,他们在生理、心里方面有着同其他年龄段人群不同的特点,在饮食营养方面也必然与众不同[1]。因此,护理人员应结合老年人的生理、心里特点,为他们提供科学、周到的饮食营养护理要求。1老年人的生理特点1.1循环系统心脏收缩功能降低,血管弹性减退,动脉弹性纤维进行性伸直、分裂和断裂,与此同时也有钙的沉积。调节血压的能力减低,表现为体位改变时心率和血压的改变较少。由于脑组织与冠脉的血管硬度增加使收缩压增高,周围血管阻力增加则使舒张压增高,但一般上升幅度较收缩压小,因而脉压差也增大。1.

2、2呼吸系统由于胸廓的退行性变化,胸肺的顺应性降低,呼吸运动消耗能量增加,氧换量减少,咳嗽反射迟钝,咯痰、排痰的效能差,且无效腔增加,肺部感染较中青年人高。1.3消化系统由于牙齿的松动和脱落,咀嚼功能降低,唾液及胃酸分泌的减少,胃肠道动力、消化速度及血液灌注的改变,都影响到老年人的消化吸收功能,因而出现腹胀、便秘、消化不良以及电解质紊乱现象。61.4神经系统随着年龄的增加,脑部的平均动脉压保持不变,脑血流量相应减少,脑血管阻力增加、脑代谢减慢、脑功能衰退,出现近事遗忘,感觉迟钝,对温觉、触觉与痛觉均反应减退,植物神经系统表现为功能减退,对环境温度改变的调节功

3、能减弱。由于代谢排泄功能的改变,而对药物的耐受性降低,排泄减慢,个别药物易发生蓄积中毒。1.5泌尿系统老年人肾功能减退.在一般情况下还能保持酸碱平衡,但在大失、大面积烧伤、尿潴留等情况下,易发生电解质紊乱和肾功能不全。1.6内分泌系统老年人脑垂体减轻,体积缩小,血管也相应减少,结缔组织增加,并且有纤维化和细胞浸润现象,使抗利尿激素分泌量改变。影响到对血液动力学或血渗透性改变的反应,易引起体位性低血与体液平衡失调。2老年人疾病的特点2.1疾病的多发性多数老年人自身患有至少两种以上疾病。在这种情况下往往因为某一脏器发生病变,株连其他脏器发生病变。在治疗方面稍有

4、不慎,就可能殃及其他脏器发生反应,多个脏器同时出现病变。2.2疾病的复杂性和不典型性老年人反应迟钝,体温调节能力低,主要表现为高烧时少,低热多见,发严重感染时也是如此。老年人的疼痛阈值高,有剧痛的疾病时,不能正确反映出疼痛的性质和部位。62.3疾病的速发性老年人脏器功能低下,应激能力减弱.故一旦发病,病情迅速恶化,原来处于勉强平衡状态的某些脏器功能,容易在发病后短时间内迅速衰竭。2.4易出现意识障碍高龄患者不论患何种疾病,都会程度不地产生意炽障碍。2.5容易出现电解质紊乱老年人由于疾病关系,食欲减低,同时,由于活动量的减少,水分补充少,脏器的功能衰退,血液

5、循环总量的减少,使中枢神经对口渴的敏感度降低,饮水量往往不能满足机体新陈代谢的需要,一旦遇到低烧、呕吐、腹泻等疾病,极易导致水和电解质失衡。2.6容易发生后遗症和并发症老年人由于其生理特点容易发生后遗症和并发症。2.7对药物治疗的反应不同在同一种病应用同样的药物治疗、剂量和用法相同,但所取得的疗效相差很大。老年人对药物的耐受性低,容易出现副作用。个别药物还可能出现中毒现象。3老年患者饮食护理�根据老年患者的特点应该从富含营养、易消化、高维生素的食品考虑选择,因为老年人的牙齿脱落,咀嚼功能降低,且消化功能减退,胃肠蠕动6减慢,在饮食方面要选择多流质、软食品,

6、并且考虑食品的成份,既要有热量,又要高维生素。牛奶是老年患者的首选饮料,蔬菜选择有土豆、洋葱、白萝卜等,黑木耳、虾皮能够预防老年人贫血、低钙等疾病的发生;水果类应选择香蕉、橘子、西红柿等,这样以补充身体需要的电解质和维生素C。老年人要适量喝一点儿排骨汤补点钙,请注意在炖排骨的时候加一点食醋,存汤里能够增加游离钙的含量,使人体充分吸收。4老年患者的心理护理4.1心脏患者的心理护理4.1.1消除恐惧和紧张情绪大多数患者对自己的病情估计过重担心突然死亡,所以,一旦症状出现,惧怕心理非常严重。要仔细观察患者的一系列反应,及时给予解释,鼓励患者树立战胜疾病的信心。4

7、.1.2病情稳定后的心理护理这一阶段护理仍十分重要.要向患者讲明白此阶段应注意的问题,让患者保护良好的心理状态,逐渐消除顾虑,平稳度过长时间的恢复期。4.2脑血管患者的心理护理患脑血管疾病的老年人多数心情急躁,顾虑重重,精神不振,食欲减低。和气的语言,体贴人微的关怀,及时的体格检查和耐心细致的解释.可以消除患者低沉、焦虑、悲观失望的情绪,增加战胜疾病的信心。�6深人细致地做好病情的观察,做好相应的心理护理。对一些有惧怕心理,病情持续无好转者要耐心说服;对无好转趋势而一时又不可能正常生活和学习,焦虑不安者,要让其了解疾病的形成和恢复的过程及规律;对面临死亡的

8、患者给予无微不至的抚慰。5讨论�饮食对患者极为重要,营养指导和心理

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