绝经前后诸症的治疗与健康指导

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1、绝经前后诸症的治疗与健康指导摘要：目的：观察屮医结合健康指导治疗妇女绝经前后诸症的临床疗效。方法：对72例绝经前后诸症妇女采用口服中笏，同时加以人文关怀健康指导。结果：症状改善的总冇效率90.2%0结论：中药加健康指导改善妇女绝经期综合征症状有良好的疗效。关键词：中药加健康指导绝经前后诸症心肾不交【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0427-02绝经前后诸症是指妇女在绝经前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适证候如洪热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁

2、等。相当于西医学的围绝经期综合症。随着社会竞争口益激烈，人们承受的生理和心理压力越来越大，部分女性提早进入I韦I绝经期，在I韦I绝经期妇女身上的体现尤为明显，75.1%的绝经期妇女出现更年期症状，严重地影响她们的家庭生活和工作质量［1］。我科运用经典名方二仙汤合二至丸治疗，同时给予患者健康指导、心理疏导，效果较为理想。现将报道如下：1一般资料2011年8月-2012年3月对绝经前后妇女72名来我院妇科门诊的患者均符合高等医夯院校《中医妇科学》第7版教材的诊断标准和高等医药院校《妇产科》第6版教材的诊断标准。其中：年龄在45〜53岁之间，

3、平均年龄49岁。多项检查均排除心、脑、肝、肾器质性病变、甲状腺功能亢进及精神病患者。2治疗2.1中药治疗。所有病例均采用二仙汤合二至丸加减：仙灵脾、仙茅、当归、女贞子、旱莲草、黄连、盐知母、炙百合、麦冬、生龙骨、生牡蛎、炒枣仁、浮小麦、肉桂、生甘草。每日1剂，早晩2次分服，1个月为1疗程，观察1〜2个月，疗程结束后评价疗效。2・2健康教育。根据既病防变、未病先防的原则，围绝经期综合症患者治疗除服用药•物外，还应注意心理、饮食、养生等方面的调节。此项由专业护理人员完成。2.2.1参加定期的健康教育，使精神要保持愉快。让围绝经期的妇女认识到

4、围绝经期的到来是生命的自然规律，正确对待围绝经期的某些生理和心理变化，注重FI常自我心理调节，保持良好的心理状态；同时对于女性这一特殊时期，也需要家人的配合，子女们应以诚恳的态度，让母亲觉得子女们尊重她、信任她、依靠她和需要她。夫妻关系的维护亦极为重要,丈夫的作用是主导的、特殊的，唯一不可替代的。同时邻居、朋友及同事们也应多关怀和理解，了解一些围绝经期的主耍表现，及时给予她们必要的关怀和体谅；避免不让她们产生精神过度紧张，尽可能避免不良精神刺激，给她们创造一个轻松愉快的环境，有利于她们的身心健康。2.2.2生活规律。提供膳食营养方面的指

5、导，要合理搭配各种食物,这一时期妇女体内因合成代谢降低、分解快，体内脂肪增多，骨密度下降,饮食上应选用清淡少盐，低热量、低脂肪的食物。少吃肥肉等晕油食物，多吃牛奶、瘦肉、鱼、禽、豆制品等蛋白质含量高的食物、蔬菜和水果；另外，常吃些海带、香菇、洋葱等食物，有利丁•降低血脂。养成良好的饮食习惯，做到饮食有度，三餐不误。2.2.3指导患者提高自我保健意识，即从身心两方面进行自我调节和自我控制。这对更年期人群是一种投资少、见效快的良好保健措施［2］。医护人员应认真指导患者养成良好的生活习惯和行为方式，鼓励她们参与适度的体能锻炼，如慢跑、健美操、

6、打太极拳，练气功，八锦缎等等有氧运动;鼓励他们发挥专长，尝试做一些口身感兴趣的事,缓解焦虑、抑郁、恐惧的情绪，以提高晚年生活质量。3疗效标准为使围绝经期症状程度量化，便于比较，国际上采取改良的Kuperman评分法：症状程度分为0-3分4个等级，即无症状为0分，偶有症状为1分，症状持续为2分，影响生活及工作者为3分。症状指数是固定的，例如潮热出汗是4分，感觉异常、失眠、易激动、性交痛及泌尿系症状是2分，其余症状是1分。症候积分减少270%为显效，症状积分减少230%为冇效，症候积分减少不足30%为无效。4治疗结果治疗72例，显效20例，

7、有效45例，无效7例，总有效率90.2%。5讨论木病相当于西医之I韦I绝经期综合征，不仅表现有众多身体症状，而且有不同程度、表现多样的心理异常变化，是一种较典型的身心疾病［3］。在人体五脏之中，肾属水，为阴中之至阴，且肾藏精，上通于脑，而脑为元神之府；心属火，为阳屮之至阳，且心主神明。正如冯楚瞻在《锦囊秘录》中所说：“水火宜平不宜偏，宜交不宜分，火性炎上，故宜使之下，水性就下，故宜使Z上，水火上下，名Z回交，交则为既济，不交为未济。”若肾阴虚、肾水亏则不仅相火妄动，口肾水不能上济心火，使水火不济，心肾不交，导致君、相二火上扰头面和心神，

8、在临床患者不仅表现有面部潮红、烘热汗出等躯体症状，还伴冇情绪烦乱不宁、失眠多梦等精神、神经症状。阴阳俱虚是绝经前后诸症的病机特点：绝经前后诸症的病机既有阴虚阳亢、水亏火旺的一面，更有物质不足和功能低下皆具即