聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会

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1、聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会［摘要］目的：探讨聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及护理体会，以提高护理质量。方法：对35例慢性丙型肝炎患者使用聚乙二醇干扰素每周180ug抗病毒治疗，做好心理护理、各种并发症的护理及出院指导。结果：应用聚乙二醇长效干扰素治疗慢性丙型肝炎，除1例在注射48针2个月复查抗一HCV再次阳性外，总有效率为97.1%。结论：进行心理护理干预和健康宣教，能提高患者对丙肝知识的认识，增强患者治疗的依从性、战胜疾病的信心，提高疗效，改善生活质量，促进患者康复。［关键词］聚乙二醇干扰素；慢性丙型肝炎；护理［A

2、bstract］Objective:TheaimwastoimproveourqualitybystudyingclinicaleffectandnursingexperienceforchronichepatitisCtreatedwithpegylatedinterferon.Methods:35patientswithchronichepatitisCweretreatedwithpegylatedinterferonantiviraltherapy180ugperweek・Atthesametimewedidgoodpsychologicalcare,complicati

3、onscareanddischargeguidance・Results:Long-termpegylatedinterferontreatmentofchronichapatitisC,justonepatientshowedpositiveinreviewofHCVantibodiesafter2monthslater・Thetotaleffectiveratewas97.1%.Conclusion:PsychologicalnursinginterventionandhealtheducationcouldimproveunderstandingofhepatitisCpat

4、ients,enhancepatientadhereneetotreatment,improvetheefficacy,improvequalityoflifeandpromoterehabilitationofpatients..Keywords］pegylatedinterferon;chronichepatitisC;nursing丙型肝炎病毒(HCV)的感染是一个隐匿的过程，据WHO估计，冃前全世界约有1・8亿HCV感染者[1],各国抗一HCV阳性率多在1%〜3%Z间，我国为3.2%[2]。HCV感染所致的丙型肝炎慢性化率高达75%〜85%,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化

5、，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，对人类的健康和生命构成了严重威胁[3]。随着医学科学的发展和进步，内型肝炎已经是基本可以治愈的疾病，目前公认的治疗慢性丙肝感染的首选方法是联合应用聚乙二醇干扰素和利巴韦林「4,],我科2007年1月〜2009年10月应用聚乙二醇干扰素治疗慢性丙肝35例，愈后较好，现将护理体会报告如下。1•临床资料：本组慢性内型肝炎35例，其中男性22例，女性13例，年龄20-63岁,平均年龄45.3岁，HCV-RNA检测均为阳性，35例均无严重肝功能障碍或失代偿性肝硬化，无慢性心肺疾病，无精神病。均符合中华医学会感染学会拟定的内型肝炎诊断标准及疗效判定标准。

6、2.方法:使用聚乙二醇干扰素注射液180ug,每周1次，皮下注射，疗程52周除3例因口细胞下降后不易恢复改为每周90ug完成治疗疗程,1例疗程为48周，其余全部按照180ug/周完成系统疗程。3.结果：35例患者中共34例完成52周疗程，35例均完成24周随访。常见的不良反应有疲劳、头痛、流感样症状、食欲下降、体重减轻等。少数病例实验室检查出现贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少。4•护理：4.1心理护理。患者的心理问题：(1)不良反应多且明显；(2)治疗时间长且费用太高；(3)对远期效果没有信心。在掌握患者的心理问题后，我们尊重患者，主动与患者谈心，做好心理疏导，解除患者的焦虑、

7、紧张、恐惧心理，并做好刨访工作，询问不良反应的具体情况，耐心解释其发生原因，使患者减轻心理负担。另外，患者由于抗病毒治疗时间长，加上工作繁忙，不能长期住院治疗，护丄应耐心教患者自己注射，减轻后顾Z忧。对费用问题，使患者认识到与其长期携带丙肝病毒间断治疗，不如规范化抗病毒治疗，增加患者抗病毒治疗的信心。2.2不良反应的观察与护理：2.2.1：感冒样症状的护理：干扰素抗病毒治疗的早期不良反应是感冒样症状，如发热、寒战、全身酸痛等，要向患者解释这属于常见的副反应，一般无需特殊处理。发热