老年人无痛胃镜检查安全性临床探析

《老年人无痛胃镜检查安全性临床探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年人无痛胃镜检查安全性临床探析【摘要】目的对老年人无痛胃镜检查的临床效果和安全性进行探讨、分析。方法从我院2012年1月到2013年1月收治的需要进行胃镜检查老年患者中选取210例，随机分为观察组和对照组，分别给予无痛胃镜检查和常规胃镜检查，并对两组患者的生命体征变化和并发症的发生情况进行观察。结果观察组患者的心率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度等情况均优于对照组，差异具冇统计学意义（P〈0.05）。观察组患者发生不良反应的概率低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论无痛胃镜在对老年患者进行检查时，可以

2、减轻患者的痛苦，是一种安全、有效的检查方法，值得推广。【关键词】老年人；无痛胃镜；生命体征文章编号:1004-7484（2013）-10-5681-02随着医疗技术的发展，无痛胃镜己经被广泛使用。无痛胃镜相对于常规胃镜而言，需要在进行检查前，对患者进行麻醉，以此來减少检查时间,并减轻患者的痛苦［1］。无痛胃镜具有4大优势：无痛苦、创伤小、时间短、准确率高［2］。本院选取210例老年患者进行无痛胃镜检查，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料从我院2012年1月到2013年1月收治的需要进行胃镜检查老年患者

3、中选取210例，入选标准是患者无严重心血管、神经系统和呼吸系统等疾病，且患者的肝肾功能正常。210例老年患者中男126例,女84例，年龄在60-75岁，平均年龄为68.23岁。将患者随机分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄等方面无明显差异，无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患者在检查前8小时内要禁食，给予对照组患者常规胃镜检查，仅给2%利多卡因胶浆10ml口服。给予观察组患者无痛胃镜检查。观察组患者在进行检查之前，麻醉师要对患者进行麻醉，麻醉方法是先让患者口服2%利多卡囚胶浆10ml,等患

4、者口咽部麻木后，再将芬太尼0.05ing和丙泊酚100mg利用静脉推注的方法注射进患者体内，利用鼻导管给患者给氧2L/mino1.3观察指标对两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血氧饱和度(SP02)等情况进行观察，每隔2分钟就进行一次记录。按照术前、术屮、术后来对两组患者进行观察。医务人员还要对两组患者的不良反应的发生情况进行观察。1.4统计学分析应用PEMS3.1统计软件，计数资料采用X2检验，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，P<0.05为差异有意义。2结果2.1生命体征的比较对

5、两组患者术前、术屮、术后的生命体征变化进行观察，观察组患者在术中的心率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度等情况均优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05),见表1。2.2并发症发生情况比较观察组患者出现并发症的患者有29例，其中12例恶心呕吐，7例呛咳，10例躁动，并发症总发生率为27.6%；对照组患者出现并发症的患者有57例，其中23例恶心呕吐，15例呛咳，18例躁动，并发症总发生率为5&1%。观察组患者发生不良反应的概率低于对照组，差异具冇统计学意义（P〈0.05）,见表2。3讨论胃镜检查主要应用于消化道疾病诊断

6、，尤其是对食管、胃和十二指肠疾病的诊断。常规胃镜检查方式对于患者的伤害极大，尤其是仪器会刺激患者的咽喉，让患者岀现恶心、呕吐的情况，严重者还会出现心律失调［3］。无痛胃镜检查是近几年应用较为广泛的医学方法［4］。其优势在于：在诊断之前，麻醉师对患者进行麻醉，减轻患者的心理负担，让患者在最佳的身体和心理的状态下进行检查，不仅可以消除患者的疼痛感，还可以减少并发症的发生率，提高检查率。但是值得注意的是，患者在进行无痛胃镜检查后，一部分会出现头晕、行走不便等症状，而且患者苏醒时间也会比较长，这是无痛胃镜检查的缺陷［5］。

7、木研究中，在术中，观察组患者的心率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度等情况均优于对照组，观察组患者出现并发症的概率为27.6%,低于对照组的53.3%,是一种安全、有效的治疗方法。综上所述，老年患者的身体素质差，器官均出现退化，因此，在进行胃镜检查时，最好是采用无痛胃镜检查方法，可以明显减轻患者的痛苦，并发症发生概率低，是一种安全、有效的检查方法，值得推广。参考文献［1］姜希望•无痛性消化道内镜术［M］・长沙：中南大学出版社，2010：116-118.[2]王平•无痛胃镜检查1580例临床运用分析[J]•现代医药卫生，

8、2010,26(15)：2291-2292・[3]张景萍•芬太尼联合丙泊酚在高龄患者无痛胃镜检查及治疗屮的不良反应及处理[J]•中国医学创新,2011,8(17)：145-146.[4]杨文燕，李小燕・80岁以上老年人无痛胃肠镜检查的评估及对策[J]•昆明医学院学报，2010,1(4)：138-139.：5]姜希望•无痛性消化道内镜术[M].长沙：中南大学出