伐昔洛韦及甲钴胺联用治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

《伐昔洛韦及甲钴胺联用治疗复发性生殖器疱疹疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、伐昔洛韦及甲钻胺联用治疗复发性生殖器疱疹疗效观察［摘要］目的探讨伐昔洛韦与甲钻胺联用治疗复发性生殖器疱疹的临床应用价值。方法回顾性分析我科治疗的96例复发性生殖器疱疹患者，按照用药方式的不同将患者分为观察组和对照组，其中观察组采取口服伐昔洛韦片和肌注甲钻胺，对照组采取口服伐昔洛韦。30d观察后两组局部病变的愈合时间以及复发情况。结果观察组患者较对照组在治疗效果、复发率上有明显差异，两组差异具有统计学意义（P0.05）o1.2方法观察组患者采用口服伐昔洛韦（山东罗欣药业股份公司生产，生产批号：国药准字H20056674）,0.3g/次，每天2次，连续服用10d

2、,联合肌注甲钻胺注射液（扬州制药有限公司生产，生产批号：国药准字H20055602）0.5mg/次，2日一次，一疗程30do对照组口服伐昔洛韦治疗。1.3观察指标①治疗过程中观察记录两组患者局部皮损处的愈合时间；②完成一疗程治疗后，连续随访患者6个月，若6个月内患者出现症状则为复发，未出现复发者为有效。③记录复发患者复发皮损面积、止疱时间、结痂时间。1.4疗效判定分痊愈、有效及无效。痊愈：用药后6个月皮损完全消退、症状消失；有效：用药后皮损及症状未完全消失；无效:用药后6个月皮损及症状仍未完全消失。有效率=（显效+有效）/总数X100%。1.5统计学方法采用

3、SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计数资料采取卡方检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1疗效观察经过一疗程治疗后，所有患者均获得完整随访。观察组在复发率上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；且对于再次复发患者，观察组患者在皮损面积、皮损愈合时间上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）o见表1、2o表1观察组与对照组疗效对比表2观察组与对照组复发情况对比（x土s）1.2不良反应所有患者在用药期间未出现明显不良反应，治疗后6个月检查血尿常规及肝肾功能均未出现异常。3讨论目前复发性生殖器疱疹（R

4、GH）治疗的方法较多，但疗效不一，单纯使用抗病毒药物的疗效有限，本组通过使用伐昔洛韦与甲钻胺联合治疗复发性生殖器疱疹取得了良好的效果。阿昔洛韦是目前治疗复发性生殖器疱疹的临床常用药物，伐昔洛韦是阿昔洛韦的前提药物，其抗病毒作用机理与阿昔洛韦相同，口服伐昔洛韦后能在体内转化为阿昔洛韦，但伐昔洛韦生物利用度3〜5倍于阿昔洛韦，其抗病毒作用明显优于阿昔洛韦，而且服药方便。根据现有研究报道，II型单纯疱疹病毒是引起生殖器疱疹的主要因素，HSV-2病毒是一种嗜神经病毒，人体感染后，HSV-2病毒可潜伏在神经内，在诱导因素的干扰下，如月经来潮、过度劳累等，可通过神经节下

5、行到生殖器感染区域，继而引起复发[3,4],临床上主要表现为溃疡、水泡，反复迁延无法治愈等。因此针对HSV-2病毒的潜伏位置及其发病机制，本组选取甲钻胺注射液辅助伐昔洛韦治疗RGH,利用甲钻胺以营养神经，有效控制患者的复发率。甲钻胺是一种内源性的辅酶B12,能有效治疗末梢性神经障碍，恢复延迟的神经突触传递和神经递质减少[5],另外，其在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中也起到了重要作用，通过使用甲钻胺可有效缓解患者临床症状，降低复发率。且其价格相对实惠，易被患者接受。RGH的反复发作、迁延难愈给患者带来了严重的心理负担，机体状态始终处于压力状态，反而

6、抑制了患者机体免疫功能，从而更加加剧了其反复发作，因此在治疗期间也应注重患者的心理疏导［6］。综上所述，联合用药方案在治疗复发性生殖疱疹的临床疗效及复发时皮损面积、止疱时间、结痂时间上均优于单一用药，且治疗期间无明显副作用，值得在临床上推广使用。［参考文献］［1］李红毅.生殖器疱疹中西医结合诊疗指南［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2009,8(6)：382-383.［2］吕敏，孙霞.伐昔洛韦治疗生殖器疱疹的临床疗效观察［J］.华北煤炭医学院学报，2008,9(1)：407-408.［3］张合城，汤洁英，罗玉萍.伐昔洛韦联合卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器

7、疱疹疗效观察［J］.中国当代医药，2010,17(12)：43-44.［4］沈辉，谢勇，王健.三种方法预防复发性生殖器疱疹疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志.2010,11(9)：811.［5］施伟民.生殖器疱疹及治疗［J］.上海医药，2012,8(1)：392-393.［6］马全福，陈文军，白谊涵，等.复发性生殖器疱疹的诊断及治疗［J］.中华医院感染学杂志，2012,9(1)：769.(收稿日期:2012-08-02)