高血压病中医治疗方法研究进展

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1、高血压病中医治疗方法研究进展高血圧病屮医治疗方法研究进展唐娜娜1邹国辉2指导：刘中勇2（1••江西中医学院2005级研究生,江西南昌330006）（2•江西省中医院心血管内科,江西南昌330006）摘要：近年來，众多学者对高血压病治疗进行了深入的研究，并取得了一些成效。现将该病在中医治疗方法的研究状况及进展作一综述。关键词：高血压病；治疗方法；研究进展AdvanceonHypertensionCuredbyTraditionalChineseMedicineTangNana1ZouGuohui2Adviser:LiuZhongyong21.Gratuate,G

2、rade2005,JiangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanchang,Jiangxi330006,P.R.China2・TheCardiovascularDepartmentofChineseMedcineHospitalinJiangxiProvinceAbstract:Inrecentyears,1otsofexpertsofTCMhaveresearchedthetreatmentsonhypertensiondeeplyandmadesomeachievements.Thisthesismake

3、sasummaryofresearchsituationandachievementsoftreatmentsonTCMtothedisease.Keywords:Hypertonsion;Chincscmedicinetreatment;Studyprogress高血压病，即原发性高血压（缩写为EH）,是最常见的心血管疾病，是引起脑卒中，冠心病和肾功能损伤等疾病的重要危险因素。祖国医学没有高血压的病名，散于“眩晕”、“头痛”、“肝风”等病症范畴。近年來，屮医药治疗高血圧病取得一定成绩，体现了其临床实用性。1.证候分型高血压病的病因病机较为复杂，临床上许多页家

4、综合多方而进行分型。卫生部于1993年通知的《屮药新药治疗高血压的临床研究指导原则》屮将高血压病分为肝火亢盛，阴虚阳亢，阴阳两虚和痰湿壅盛等4型。张发荣【1】参考《中医诊断学》和《内科学》将高血-圧病分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿阻滞、阴阳两虚、气虚血瘀5型，并认为认识高血压病气虚血瘀型的存在，掌握其特点，不仅能丰富高血圧病辨证分型的内容，而且对于临床论治亦有及其重要的意义。徐晓阳【2】等将EH分为阳亢、阴虚、气阴两焜3型，认为EH早期以阳亢或阴损为主，［］后期阴损及阳，则见阴阳两虚（或气阴两虚）。蔡光先3等的临床流行病学调研方案观察结果：肝阳上亢、阴虚阳亢、肝

5、肾阴虚以肝风上扰为EH的主要证候，痰浊中阻和瘀血阻络是EH的常见或相兼证候，而肝火上炎、脾胃气虚、心脾两虚、阴阳两虚、肾阳虚弱、肝郁气滞、脾阳虚弱、血虚肝旺等为EII具它证次。黎秋明【4】将高血圧病分为肝阳上亢、肝火旺盛、水不涵木、心肾阴虚、气阴两虚、阴虚6型。程文江［5］等参考10版《实用内科学》并结合临床，把高血压病分为4型：阴虚阳亢、肝肾阴虚、阴阳两虚、痰浊中阻。并指出：城市EH患者1痰浊中阻型高于农村，农村肝肾阴虚和阴虚阳亢型则高于城市。导师认为风、痰、瘀在眩晕的发病中都有重要的作用，都可以独立导致眩晕的发病，但在临床观察屮发现风、痰、瘀往往相互兼夹。

6、风为阳邪，主动，其性开泄，善行数变，游帘上下,是急性起病的因素。风为百病Z长，往往兼夹其他五淫；痰是致病的根本因索。脏腑功能失调或三焦气化不利或经脉运行不畅均可致津液不能正常敷布，津聚生痰。痰又是一种病理产物，当痰生成后，对进一步导致阻滞气机，影响脏腑机能，产生众多病症，故有“百病多曲痰作崇”之说。风痰之邪，极易上扰淸窍。现代流行病学调查显示，近20年來，痰瘀互结在原发性高血压病患者中发病率逐年升高，己成为主要的临床证类［6］。并且在吾师参加的2007年3月北京召开的中华中医药学会心病分会中已冇相关专家捉岀风痰瘀阻型高血压在临床分型的重要性及临床实用性。1.中

7、医药对高血压病的治疗2.1古方今用葛红霞【7】分别以天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型，大泄风珠方治疗阴虚阳亢型EH,脾虚痰湿治以六君子汤合泽泻汤，气虚痰瘀治疗以六君子汤合补阳还五汤，阴虚痰瘀以杞菊地黄汤合半夏白术天麻汤加减，气阴两虚治疗以四君了汤合杞菊【】地黄汤加减，取得较好疗效。熊上屮8将120例EII患考以天麻钩藤饮、杞菊地黄汤合镇肝熄风汤、二仙汤、半夏白术犬麻汤，黄罠赤风汤分用治疗肝阳上亢、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰浊屮阻和气虚血瘀型EH患者，总有效率为90%。魏霞【9】等用杞菊地黄汤加减（枸杞10g熟地lOglll药20g丹皮12g丹参30g生龙骨30g生牡姗30

8、g杜仲15g川牛膝15g龟板12g甘草