中医药治疗高血压病的研究进展

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1、中医药治疗高血压病的研究进/PC(贵州省威宁县中医院)【摘要】高血压病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，可影响心、脑、肾等脏器的结构和功能。在我国高血压有着患病率高、致残率高、死亡率高、知晓率低、控制率低、治疗率低的特点。因此，高血压病的防治相当艰巨。虽然单纯用丙药控制血压己非难事，但不可否认中医药在高血压病的治疗方面有着自身独特的优势，不仅能降低血压，而且在改善症状，提高生活质量，防治靶器官损害，减少并发症等方面尤为突出。【关键词】高血压病；中医药；沿疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】9128-6509(2015)12-0057-01高血

2、压病是一种以动脉血压升高为主要特征的临床综合征，临床表现以头痛、头晕、目眩、耳鸣多见，故多数医家认为高血压病的中医病名属于“眩晕”、“头痛”的范畴［1］。它是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。《中国高血压防治指南》提出:控制高血压是预防心血管病的主要措施和预防脑卒中的关键。中医药在高血压病的治疗方面不仅可以降低血压，而且可以多靶点调节，保护靶器官，减少临床事件的发生，从整体上对人体进行调节，有着丙医无法比拟的优势。故现将近年来中医药在高血压病的治疗上的一些研

3、究进展综述如下：一、病因病机高血压病与脏腑功能失调的形成是一个长期的病理生理过程，是由体质、精神、饮食、劳欲等多种因素交互作用所致。从络病学论角度认为痰瘀阻络、毒损心络是其发生发展的重要机理。病邪入脑是高血压病的基木病机，因脑为元神之府，若有邪犯,则疾病顿发。其辨证分型主要有肝阳上亢型、肝风内动型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、心肾不交型、肾精亏虚型、肾阳不足型、阴阳两虚型、气虚痰浊型、痰湿壅盛型、瘀血阻脉型、冲任失调型等。二、特色疗法1、调整肝肾、活血化痰田氏［1］根据肝肾失调，痰瘀阻络的病机关键，制定调整肝肾，活血化痰的基本治法，以此为依据创制补肾涤痰化瘀方治

4、疗高血压病，药用桑寄生、何首乌、菊花、石决明、益母草、生山楂、陈皮、半夏、茯；、泽泻、甘草。方中桑寄生，性平味甘苦，入肝、肾经，功擅补益肝肾，性缓气和，可升可降，补而不滞，故为君药；何首乌入肝肾经，补肝肾，益精血，又能收敛精气，可助桑寄生补益肝肾之功，菊花清香宣散，可升可降，既能疏散风热，又能清肝明0，石决明平肝潜阳，三味同为臣药；益母草、生山楂活血行滞，牛膝引血下行，二陈汤加泽泻祛湿化痰，共为佐使。诸药合用，标本兼治，共奏补益肝肾，平肝潜阳之功。大便不畅加制大黄、决明子。每日1剂，水煎分服，连服2个月。2、益气化浊、平抑肝阳王氏［2］认为治疗高血压病既当着

5、眼于补益肝肾、气血，平抑肝阳，还需重视益气化浊。气属阳，津液属阴。无论痰浊，还是湿浊，终归于病理的津液。要祛痰化湿，全赖于气的升降出入运动和气的气化、湿煦、推动作用。所以凡治上虚者，犹当以兼补气血为最。故在辨治高血压病上体现了对益气化浊之法的重视，标本兼治。自拟基础方药物组成：黄芪30g，党参20g,白术15g,茯苓15g，法夏15g,天麻15g,石菖蒲12g。李东恒在《脾胃论》中说到“足太阴痰厥阴头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除”，故必用此二药。方中重用“补药之长”的黄芪、党参，与茯苓、白术相伍健脾益气以治生痰之源，与法夏、石菖蒲相配化

6、痰除湿，气得行则湿自化。3、其他治疗针灸、气功和推拿治疗。具有代表性的是“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中，在临床上己很普遍应用。选穴以百会、人中、尺泽、风池、内关、三阴交为主穴，辨证加减复溜、合谷、太冲、太溪、肝俞、肾俞等腧穴。采用针刺配合耳尖放血治疗肝阳上亢证高血压协同治疗作用显著;肝阳上亢型高血压病患者还可秋冬宜练d太极拳，冬夏宜进行放松活动,这些都可以明显改善高血压的症状。推拿治疗高血压亦是一种很有效的治疗方法，但有其相对的适疲证和禁忌症。2.5.2膏药敷贴治疗取10〜20g吴茱萸研末醋调纳入脐中，用麝香虎骨膏固定/冶疗高血压病患者60例，总有效率93.3

7、%。五子散外敷涌泉穴治疗高血压病人30例,2周后，疗效明显。2.5.3药枕、U服降压茶、中药煎汤浴足等疗法是0前临床工作者开拓的新的高血压治疗方法，疗效明显。三、作用机制研究1、抑制交感神经系统活性:部分高血压患者交感神经系统功能亢进，体内儿茶酚胺增多。递质与相应受体结合后，引起血管收缩，外周阻力增加;心脏兴奋，射血增加，从而导致血压升高。阻断交感神经的兴奋作用，可以从阻断神经节、抑制神经递质释放、拮抗相应受体等环节而发挥降压作用。于首元，通过握力等长应激实验和血浆血管活性物质水平测定发现，牛黄降压丸能冇效降低交感神经活性，抑制交感兴奋。且实验结果提示是通过

8、抑制循环中内分泌激素PRAE的释放抑制交感兴奋而降低