高氧液静脉液体供氧治疗方法在基层医院临床中的应用

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1、高氧液静脉液体供氧治疗方法在基层医院临床中的应用西安市北方医院崔随福院长我院位于西安市东郊二环线附近，是集医疗、教学、科研、预防保健和康复治疗于一体的市级综合性二级甲等医院。现开设床位310张。我院于2000年购入西安高氧医疗设备有限公司提供的GYJ型高氧医用液体治疗仪，共三台，分别放置在内科、神经外科及急诊室。在抢救、治疗工作中做出了重要贡献，也产牛了较好的经济效益。我们知道人体组织的氧供由以下途经完成：空气中氧通过呼吸进入肺泡，通过弥散作用进行气体交换，使静脉血动脉化，携氧的动脉血通过肺静脉I川到

2、左心室，再通过体循环为组织供氧。高氧液是由高氧医用治疗仪对人输液体的溶氧活化。经过处理后的人输液体氧分压可达80~120kpa，它进入人体血液循环系统后立即以溶解氧（O2）的方式直接向组织细胞供氧，使组织细胞从无氧代谢逆转为有氧代谢，消除代谢性酸中毒，同时扩充血容最，增加有-效循环血量，改善微循环状况。其开通了人体笫二条供氧通道。我院高氧液主要应用于以下疾病：1.冠心病：心绞痛、高粘血症；2.脑梗塞、脑动脉供血不良、眩晕综合症;3.COPD（慢性阻塞性肺病）、呼衰（II型）；4o颅脑损伤；5。各种脑动

3、脉硬化、休克、药物中毒、CO中毒及急性缺氧。我院曾対高氧液治疗冠心病心绞痛型进行观察：资料：2000年5月至2002年5月我院内科对收治的150例冠心病心绞痛型随机分成高氧治疗组和常规治疗组，高氧组治疗组75例，男51例，女24例，平均年龄67.5岁（56〜78岁），常规组共75例，男48例，女27例，平均年龄65.2岁（58〜75岁）。方法：采用四安高氧医疗设备有限公司生产的GYJ高氧医用液治疗仪对静脉输液（5%G・S、10%GS或0.9%NS250ml）进行溶氧活化处理，操作过程按照仪器说明，在氧

4、流量为3L/min时，250ml液体溶氧10min,即得高氧液。测定液体PO?达100kpa,将高氧液加入医嘱药后静脉输注给患者，10天为一疗程，余治疗同常规组（采用活血、扩冠、吸氧等治疗）。观察指标：治疗前后观察指标包括：⑴心绞痛的发作时间、程度、频率。⑵心电图改变。⑶血流变学改变。结果：1.两组心绞痛病例临床症状疗效结果比较：高氧治疗组显效。42例（56%）、有效29例（38.6%）、无效4例（5.4%）、总有效率94.6%。常规治疗组显效32例（42.6%）、有效35例（46.7%）、无效8例（

5、10.7%），总有效率89.3%。两组疗效经统计学处理,有显著性差异P<0.05o2.两组心绞痛病例心电图疗效结果比较：治疗后高氧治疗组心电图显效28例（37.3%）,有效27例（36%）,无改变20例（26.7%）,总有效率73.3%,对照组显效24例（32%）,有效22例（29.3%）,无改变29例（38.6%），总有效率61.3%。两组结果经统计学处理差界有显著性（P<0.05）。3.两组病例治疗前后血液流变学的变化情况：两组病例治疗前后测定全血粘度、高切、低切和血浆粘度、纤维蛋白原等，高氧治疗

6、组治疗前后旁异性显著（P<0.05）0对照组治疗后血粘度有所降低，但没有治疗组降低幅度人。我院还对高氧液治疗急性脑梗塞进行观察：资料：2001年5月至2002年5月我院内科对收治的80例脑梗塞随机分成高氧治疗组和常规治疗组。高氧治疗组40例。男24例，女16例。平均64.2岁（50~79岁）。常规组40例。男:22例，女18例。平均年龄63.1（53〜77岁）病程在1小时~5天,均符合1995年全国笫四届脑血管病学术会议通过的脑梗塞诊断标准。方法：采用西安高氧医疗冇限公司生产的GY・1高氧医用液治疗仪

7、对静脉输液（5%匍萄糖、10%匍萄糖或0.9%氯化钠250ml）进行溶氧活化处理，操作过程按照仪器说明，在氧流量为3L/min时250ml液体溶氧lOmin,即得高氧液，测定液体PO?达lOOkpa.将高氧液加入医嘱药后静脉输注给患者。10天为一疗程，余治疗同常规组（脱水、活血、营养神经等）观察指标：（1）监测BP、R、HR和SaCh的改变；（2）观察头昏、头痛、无力、肢体活动受限等症状变化情况。结果：治疗组静脉输入高氧液后2小时PaO2为（12.30±3.10）kpa,SO2为（97.43+0.24

8、）,均较对照组的PaO2（11.12+1.50）kpa、SO2（95.55+0.17）%显著升高（pvO.Ol）。高氧治疗组屮33例患者输入高氧后头晕、头痛、四肢麻木等症状明显改善，症状改善为5例，加重2例，总有效率95%0而対照组总有效率为90%o另外：我院还対高氧液治疗重度脑外伤进行观察：资料：2001年3月至2003年3月。我院神经外科共收治80例重型颅脑损伤患者（GCSv8分）按入院先后顺序随机分成高氧治疗组和常规治疗组。高氧组40例，男32例，