不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较

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1、不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比【摘耍】日的探究分析不同体位固定技术对于胸腹部肿瘤放射治疗的作用效果。方法对我院2010年一一2013年收治的44例胸腹部肿瘤患者实施不同部位的固定技术，将这44例患者分为4个组别，主要是体表画线、体表纹身、热塑体膜还有真空垫这4种不同体位固定术。通过电子射野影像装置（EPID）,让患者的左足、头足还冇前后这3个不同的方向，进行重复的摆位，对其误差进行测量计算。结果4种体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗当屮，体表画线组患者摆位所呈现出来的误差最大，而热塑体膜组别患者固定技术所表现出來的摆位误差最小。

2、在左足、头足还有前后这3个不同的方向上，表现出来的误差都比其它3个组别要小，和体表画线组的患者在摆位误差上面冇显著差异（P〈0.05）。结论热塑体膜固定技术在进行胸腹部肿瘤放射治疗过程当中，对于摆位的误差能够有最人程度的降低，让放疗的精准度最大程度的提高，值得推广。【关键词】体位笃定技术；胸腹部肿瘤放射治疗；应用比较在当前的治疗技术当中，放射治疗的方式是其屮极为重要的•种手段。在进行放射治疗的过程当中，患者的体位如何固定，直接关系到了放疗的计划还有如何执行，是一个相当重要的环节，对放疗的效果有着非常强大的影响作用。随着现在科技的不断发展，放疗

3、设备还有放射物理学也在进步当中，其中最为突出的要数以下这两种：三维适形放疗（3D-CRT）述有调强放射治疗（IMRT）这两种技术［1］。当前也存在着不同的体位固定技术，如何正确的对这些体位固定技术进行应用，让摆位能够更加的精确以及保证放疗的精确，这都冇着非常重要的意义。人体当屮相对于头颈部还有四肢这些部位而言，胸腹部的肿瘤因为患者自身解剖的特点影响，如：体重、皮下脂肪厚度、腹式呼吸还有皮肤牵拉等多种因素，在体位固定上面有着很大的难度。在摆位上面巫复性并不强。当前在临床上面比较经常使用的体位固定方法有着体表画线、体表纹身、热塑体膜还有真空垫这四

4、种，通过这四种方法來完成对胸腹部肿瘤的放射治疗过程。在本次研究中，就会对这4种体位固定技术在摆位上面的误差进行比较，以便更好的了解到在胸腹部肿瘤放射治疗当中，哪种体位固定技术效果更好。现总结如下。1资料与方法1.1一•般资料选自我院2010年一一2013年收治的经放射治疗且病理证实为胸腹部肿瘤患者共44例，其中男性患者为26例，女性患者为18例。年龄最大的为54岁，年龄最小的为10岁，平均年龄为49.72±10.08岁,平均体重为63.71±10.97kg,患者的卡式评分都超过了70分以上。以随机的方式将44例患者分为4个组别，分别如下：体表

5、画线组、体表纹身组、热蜩体膜组还有真空垫组。每组患者各冇11例。在这44例患者当中，有肺癌的患者为19例、食管癌的患者为12例、纵隔肿瘤患者为1例、胃癌患者为3例、淋巴瘤患者为3例、肝癌患者2例、胰腺癌患者为2例还有胆道肿瘤患者为2例。4组患者在年龄、性别、病种等一般资料差异没有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2设备材料在本次研究当中，使用的是瑞典ELEKTA公司出产的Synergy全数字直线加速器；德国SIEMENS公司出厂的24排CT模拟定位机；荷兰ELECTRON公司出产的全数字化X射线模拟定位机；而全套固定提价、热塑体膜、

6、纹身笔还有真空垫等设备,都是产自于美国的MEDTEC公司。1・3研究方法固定摆位方法。所有的患者都是采用固定头枕、脚步固定器还有上肢延伸架等，在模拟定位机下面，进行体位的摆放以确定参考中心。体表画线组别的患者，在胸腹部处没有任何的固定措施，对于参考中心的确定是根据靶区范围还有肿瘤的位置，然后在体表皮肤上面进行画线。体表纹身组的患者，在体表进行三点的纹身标记。热塑体膜组的患者,在模拟定位机下面进行热塑体膜的覆盖，参考中心在塑性固定之后确定，在热塑体膜上面进行标记。真空垫组的患者，在真空垫上保持平卧的姿势,在患者的身体还冇真空垫上应用激光束进行标

7、记。3讨论相对于其它的治疗方式，肿瘤放射治疗可以说是一种耗时比较长的治疗过程，同时它也需要多次进行摆位治疗。有相关研究资料表明，肿瘤放射治疗过程中患者的体位会出现移动，有大约11.2%的患者因为移动导致误差超过了1厘米。所以对于摆位的重复性进行研究冇重大的意义，因为它是精确治疗的一个关键环节，对放射治疗控制而言，患者体位的准确性还有重复性是非常重要的内容，对于人体体位的重复性，体位固定技术有着很大的影响，想要实现放射治疗“三精”的效果，正确的体位固定技术是其重耍的基础［2］。在本次的研究当中可以看出热塑体膜固定技术在进行胸腹部肿瘤放射治疗过程

8、半中，对于摆位的误差能够有最大程度的降低，让放疗的精准度最大程度的提高，值得推广。但是在放射治疗整个过程当屮，如何根据患者自身解剖的特点动态变化来选择更加有效的体位