xx市医院临床路径实施试点工作总结上报

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1、阜康市医院临床路径实施总结我院临床路径工作是以党的十七届三屮全会精神为指导，贯彻落实科学发展观，通过临床路径的实施，规范医务人员的诊疗行为，实现单病种医疗服务的标准化，缩短平均住院日，降低医疗成木，提高丁作效率，保证医疗质量;加强医院各部门、各科室专业人员的沟通、合作，减少各种资源的浪费；通过患者参与诊疗行为，促进医患沟通、理解，增进患者对医院和医务人员的满意度，改善医患关系；通过监测，评价和总结不同患者的诊疗差异，及时发现诊疗活动和医院管理中的薄弱环节，维护群众利益，逐步缓解群众看病难，看病贵问题。临床路径工作可以真正达到病人和家庭期望的治疗与护理结果；能够促进专业化的协作配合；确保护理

2、的连续性；保证资源的合理及有效地使用；可以降低医疗费用的增长和缩短住院吋间；为持续的质量改进提供多学科工作的基本框架;能够提升医院和科室管理能力。通过实施临床路径,制定出各学科的协作标准，并能简洁有效记录各学科的工作状况，有利于上级医疗行政机构和卫生行政部门的评价。我院护理专业历经改革，专业队伍已经比较成熟。新的护理理论已被广泛应用，护理程序已成为临床护理的基础工作结构，护理专业与其他专业的密切合作己经开始。近來，通过实施整体护理和基础护理，业务水平得到了明显提高，最近我院正在实施基础护理，使护理质量和病人满意度明显改善。为临床路径的可行性和开展创造了有利条件。目前，我院医务人员普遍对临床

3、路径这一质量管理方法较为陌生，然而，随着医疗费用逐步向第三方按病种付费的方式转变及医疗市场的竞争更趋激烈的趋势，临床路径作为一种病种质量管理的现代模式必将逐步得到广大医院管理者和医护人员不同程度的认同和接受。医护、检查科室、社会服务等部门在实施临床路径过程中，能相互沟通协调，提高各专业人员的协作，以达成共识，提供了标准化的流程管理，有利于服务品质的控制与改进。对医务工作者而言，每人均知道自己担任的角色和所承担的不同的工作任务，同时，每个人均可以选择或参与实践和探索，可以选择最佳的管理式照顾的模式，为病人能提供连续的、各学科协作的全面的服务,提高服务质量。从而减少患者及家属的焦虑，提高满意度

4、。在实施临床路径工作前，院领导对此项工作十分重视，认为可以作为医院管理的一项有效管理工具，可以加强医疗质量的控制，指定专门科室负责此项工作，为此安排分管领导及院内主管此项工作的科教科负责人参加了中华医学会组织的临床路径管理培训班两期，培训结束后我院也已组织相关科室医务人员进行了教育和培训，宣传了临床路径对于提高医疗质量、缩短平均住院日、降低医疗费用，提高医疗资本运作效率及医院/科室综合效益、节约医疗资源及提高竞争力具有重要的意义和作用。在协调沟通理解的基础上，使所涉及的医务人员均能明确各自职责，取得目标上的一致，做好思想上的准备。按照计划每一临床科选择一种新农合病人的常见病实施“临床路径”

5、管理。为了保证临床路径的顺利进行，使所有参与人员在统一的领导下紧密协作，医院成立了临床路径管理领导小组、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组并明确了各口职责，规定各科室质控员为个案管理员，制定其职责，制定临床路径工作制度及实施临床路径配套规定，进一步明确临床医生、护士、药剂科、辅助科室职责，讨论制定了我院临床路径实施试点方案。要求医务部负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织护丄长修订护理路径。医务部、护理部、质控科负责临床路径管理的综合考评，病案室和信息科负责相关病案信息收集、统计工作，财务科和农合办负责收费的实时监控。各科质控小组为临床实施小组，所有成员必需对临床路径知

6、识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。医院构建了临床路径管理的三级结构即院级质量管理组织——医院临床路径管理领导小组，科室质量管理小组一一科室临床路径开发小组，个人自主管理包括个案管理者、医师和护士，完善路径运行的组织体系，明确各级各类人员的职责分工。医院通过信息科统计医院各科所选疾病前三年患者平均住院H及治疗、护理、化验、辅助检查、用药等信息以及可能的并发症和其他医疗费用信息，运用循证医学理论，召集科室临床路径开发小组对所收集资料进行归类、讨论和分析，拟定出疾病临床路径的初步框架和内容。医院临床路径管理

7、领导小组根据科室临床路径开发小组草拟的文木对其资料收集、信息提取、循证情况、基木项冃框架和内容进行核查论证，提出修改建议，达成共识后对所选疾病临床路径文木进一步完善直至定稿制作出临床路径表单，同时制定出医师和患者使用的两种版木，患者版与医师版的表单和比，相对减少专业内容尽量避免使用专业俗语，事项描述和对含糊但仍然描述通常的事件进程，并附详细说明书在患者入院吋发给患者及其家属，帮助其了解医疗护理、康复过程和预期结果，以利于