172例原发性肝癌临床研究

《172例原发性肝癌临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、172例原发性肝癌临床研究［摘要］目的：研究出现原发性肝癌的病因以及相应的治疗方法，同时寻找缓解肝癌发展的相关因素。方法：我院对2008年5月-2012年5月间172例诊断为原发性肝癌患者的临床资料进行分析，同时结合以往的治疗经验，对原发性肝癌的发病原因、治疗方法以及相应的预防措施进行总结。结果：大多数原发性肝癌的患者在发现时已处于中晚期，有高达88.95%的患者已有肝内转移，有40.69%的患者有下腔静脉或者门静脉转移，只有21.80%的患者可通过手术切除方法进行根治，有90.69%的原发性肝癌患者的发病原因是既往的感染灶或者慢性乙型肝炎，有83.43%的患者曾有过肝硬化病史，其主要的感染模

2、式为病毒HBsAg.抗-HBe、抗-HBc阳性,约为64.53%o结论：原发性肝癌的患者多有慢性肝病做基础,而且临床预后相对较差，最好的治疗方式为手术切除。如果患者已不具备手术切除的条件，那么进行肝脏移植是最佳的治疗方法。原发性肝癌最常见的病因就是乙型肝炎，最常见的感染乙型肝炎病毒的模式为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,注射乙肝疫苗可以有效的对抗感染，同时降低原发性肝癌的发生几率。［关键词］:原发性肝癌；病因分析；临床治疗原发性肝癌简称为PLC,在我国恶性肿瘤中原发性肝癌是比较常见的一种，其患者的死亡率相对较高。我院对2008年5月-2012年5月间172例诊断为原发性肝癌患者的临床资

3、料进行分析，主要目的为了解原发性肝癌的发病原因以及相应的治疗方法，现总结如下。1资料与方法1.1基本资料我院选择了2008年5月-2012年5月间172例诊断为原发性肝癌患者，其中145例为男性，27例为女性，年龄在16-18岁之间，平均为55.6岁。1.2检测方法本文所选的患者均进行了肝脏彩超、AFP检测、肝功能以及肝脏CT和核磁共振，同时对乙型肝炎病毒表面的标志物进行检查［2］。所有病例依照患者的病史、肝脏超声、CT、MRI检查以及AFP检测或者病例活检等进行综合判断，所有患者的诊断标准均符合中国抗癌协会发布的肝癌诊断标准。2结果2.1本文所选的172例肝癌患者的病理组织学以及肝活检的检查

4、结果，各个年龄段的分布情况：不超过20岁的患者有2例，占1.20%；在20-40岁之间的有21例，占12.20%；在40-60岁之间的有94例,占54.7%；超过61岁的有55例,占31.90%o2.2乙型肝炎与肝癌的关系所选的172例患者中，有156例和感染了乙型肝炎病毒有关，占90.70%；患病前无乙型肝炎的患者有16例，占9.3%,其中最多见的感染模式为HBsAg.抗-HBe、抗-HBc阳性,最少见的为HBsAg.HBeAg.抗-HBc阳性，占3.19%o2.3肝癌的影像学表现对所有患者进行影像学检查发现，最多见的为结节型肝癌，约占52.9%,其次为巨块型，约占37.5%。其中有肝硬化病

5、史的患者占83.43%,出现肝内转移的占88.95%,以及下腔静脉或者门静脉发生癌细胞栓塞的患者为40.69%o2.4治疗情况本文所选的172例患者中，22例通过手术切除治疗，34例进行了介入治疗，165例患者进行了内科保守治疗或者放弃治疗，4例患者进行多种方式联合治疗，1例患者进行了射频消融术。有24例患者经过病理组织活检证实为肝癌，当中有21例为肝细胞癌，3例为胆管细胞癌。3讨论现今，每年全世界约有626000人诊断为新发原发性肝癌，当中我国的发病率约为55%。我国现在每年约有110000人死于原发性肝癌，男性患有肝癌的人数明显对于女性，尤其为中年的男性，是此病的高发年龄。本文的研究表明，

6、男性明显多于女性，而且年龄多在41-60岁之间，约占54.7%。但最近一些年，此病的发生向年轻化发展，不到40岁患者的患病率已经为13.37%O现今彻底诊治原发性肝癌的方法主要是肝移植术或者肝切除术。但最近几年也新兴了几种治疗肝癌的方法，主要为光子刀、聚能刀以及介入治疗，但是这些方法只能不同程度的改善患者的临床症状，缩小肿瘤的大小以及有效的延长患者的生存时间，然而却不能根治疾病［2］。在治疗原发性肝癌时，选择治疗的方法主要依照肿瘤的大小、位置、有无转移以及肝脏相应的储备功能等。我们国家，人们对疾病的认知程度还有一定的欠缺，患有原发性肝癌的患者在发现时已处于中晚期或者肝功能已经处于失代偿状态，如

7、选择手术治疗，患者要承担很大的风险，而且术后容易复发。本文对这172例患者的研究表明，最多见的为结节型肝癌，约占52.9%,其次为巨块型，约占37.5%o其中有肝硬化病史的患者占83.43%,出现肝内转移的占88.95%,以及下腔静脉或者门静脉发生癌细胞栓塞的患者为40.69%o这与一些学者行肝癌病理组织活检的结果相似［3］。如果发生肝内转移、有肝硬化或者门静脉癌栓形成的情况下进行手术切除时，患者