120例新生儿呼吸暂停的临床分析

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1、120例新生儿呼吸暂停的临床分析120例新生儿呼吸暂停的临床分析张鑫新疆伊犁州奎屯医院儿科，新疆奎屯833200［摘要］目的对120例新生儿呼吸暂停现象进行临床分析。方法选择2010年8月—2012年8月期间该院收治的120例呼吸暂停患儿，记录临床资料并采取针对性治疗，对治疗方法及资料进行回顾性分析。结果120例患儿中,早产儿占81.67%,足月儿18.33%O出生7d内的患儿呼吸暂停非感染原因明显高于8d以上的患儿，且8d以上的患儿感染原因也高于0~7d的患儿，P0.05。120例患儿治愈及好转116例z自动出院2例，因原发疾病死亡2例。结论正确的认识呼吸暂停现象,并及时的采取治疗措施，可

2、以改善患儿体症，降低死亡率。［关键词］新生儿；呼吸暂停［中图分类号］R722.1［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)03(b)-0013-02新生儿呼吸暂停是指小儿呼吸停止小于15~20s,且伴有皮肤苍白、青紫、肌肉张力降低及心跳减慢的现象。其主要的临床表现为呼吸暂停、紫纟甘、体温低、神经系统及肺部异常。患儿因呼吸暂停不能进行正常的气体交换，如不及时处理，会因较长时间的缺氧情况引发患儿脑部系统损伤，对智力发育产生不良影响，甚至危及生命⑴。为此该文将选择2010年8月-2012年8月期间该院收治的120例新生儿呼吸暂停患儿z通过采取积极的治疗z取得显著疗效,现将临床诊治体

3、会分析如下，为提高治疗效果作为有效参考。1资料与方法1.1一般资料选择2010年8月一2012年8月期间该院收治的120例呼吸暂停患儿，男68例，女52例,发病时间在3d内患儿25例,4~7d患儿33例z8d以上患儿62例。其中98例为早产儿,22例为足月生产。出生体重为1.0~2.7kg,平均体重(2・23±0.5)kgo120例患儿其他表现为气促20例，呕吐38例，吐沫25例，紫纟甘14例，腹胀15例，发热25例。同时伴有上呼吸道感染27例，败血症11例，腹泻10例，肝炎2例，呼吸衰竭1例、有窒息史2例。1.2发病原因120例呼吸暂停患儿中，先天消化道畸形23例，早产患儿呼吸系统发育不良

4、22例z胃食道反流20例，胃管过粗6例，低血糖12例，吸入性肺炎13例，低钙血症13例，先天性心脏病2例，喉头水肿4例，破伤风2例，颅内出血2例，体位不当1例。1.3胸片检查所有患儿经胸片检查后，有炎症表现70例，肺不张5例，肺透明膜病变42例，月市大泡9例z纵隔疝2例z消化道畸形1例。1.4治疗方法1.4.1针对性治疗针对新生儿呼吸暂停病因进行对症治疗，分析病症的主要原因,找出原发疾病出现的病理及生理的改变，是保障有效治疗的关键。如对于肺炎、窒息、先天性心脏病等引发的低氧血病，应采取有效的供氧措施，让患儿血氧情况处于正常范围。低血糖及低血钙出现时，应给予相应药物，保证患儿的正常体温，防止感

5、染并使呼吸道保持通畅。代谢性酸引发的中毒现象，可采用碱性药物来进行针对性的治疗。1.4.2监护实时监护患儿的呼吸及心率，当出现不良问题时，采取积极有效的措施予以控制，需要时可对血氧饱和度进行监测。1.4.3供氧及保持呼吸道畅通呼吸暂停患儿易出现低氧现象，应在临床上给予正确、合理的氧气供给”当病情好转后，可停止供氧。采取有效措施保持患儿呼吸道畅通，可以预防患儿痰堵塞、鼻饲管脱出及呕吐物吸入等现象。1.5统计学分析采用SPSS15.0统计学软件分析z计量资料采用率（％）表示，组间比较通过X2检验，P0.05为差异具有统计学意义。2结果本组120例患儿中，有98例早产儿,占81.67%,足月生产2

6、2例,占18.33%e岀生0~7d患儿呼吸暂停现象因非感染原因发病42例，感染原因发病16例，8d以上非感染原因发病8例，感染原因发病54例，出生7d内的患儿呼吸暂停非感染原因明显高于8d以上的患儿，且8d以上的患儿感染原因0.05,详见表也高于0-7d的患儿，差异具有统计学意义z并具有可比性，Plo120例患儿经过积极的治疗后，治愈及好转116例，自动出院2例，因原发疾病死亡2例。*1崽儿吸吟暂停原因对比（n（%）］发病时间例数感染跟因非寒染凉因0-7d5816(27.87)42(72.41)*8d以上6254(87.10)*8(12.90)注：0-7d与8d以上相比■PcO.O5。3讨

7、论新生儿呼吸暂停见于早产儿，该文120例发病患儿，有98例为早产儿,占81.67%。且多因中枢发育不良,引发呼吸调节作用出现的障碍，形成呼吸暂停［2］。①早产儿生理功能不完善，部分功能不能有效传达，致使呼吸节奏不规则，出现相应的障碍。②足月产儿呼吸暂停多为继发性，可因缺氧、中枢功能紊乱及受损、喉部刺激、呼吸肌体疲乏、严重感染所引发，此外也可因温度变化引起。③新儿生肺泡活性物质分泌不够，造成酶缺乏,使其呼吸肌发