[精品]医院开展临床药学工作方法探讨

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1、医院开展临床药学工作方法探讨医院开展临床药学工作方法探讨药品监督管理❷市场经济下必然伴随着相当数量的虚假医药信息，对临床要求引进的新药，我院由临床药学室负责从药品的疗效、安全性、价格等方面进行考核、论证，写出书面报告，由药事管理委员会决定是否引进该品种。❷对新药使用的前半年，由临床药师负责跟踪调查，了解药品的疗效、安全性和使用过程中出现的问题，做出临床评价，报到药事管理委员会以决定是否继续使用该药品。❷为杜绝药品的临床促销现象，临床药学室根据本院实际参照《国家基本药物目录》制订本院基本用药目录，对基本用药目录以外的药品控制在

2、一定的范围。以每季度使用量大的前10种药品进行监控，对使用这些药品量大的医生的病历和处方进行合理性评价，发现问题后由医院按规定进行处理，对牵涉的药品根据情况耍求药商降价或停药。❷抗菌药物应用❷为了确保抗菌药物的疗效，保障用药安全，采取如下措施。❷进行病历、处方评价：临床药师每月抽查医院病历（230%）和门诊一日处方，评价抗菌药物使用的合理性，对不合理用药指出原因并提供合理方案反馈临床备考。❷建立抗菌药物动态监测及超常预警措施：统计临床各科每月的出院人数、应用抗菌药物人数、应用率、治疗用药人数/预防用药人数、不合理用药比率、常

3、用品种等，以了解各科的用药动态。对使用抗菌药物金额排在前3名的医生的所有病历进行评价，对使用抗菌药物不合理的行为视情节由医院给予相应的处理。❷抗菌纱物分级管理：制订抗菌药物分级管理制度和分级管理药物目录，每季度协助医院用药督导组检查分级管理的执行情况。❷监测不良反应：抗菌药物也是不良反应发生率最多的药品，临床纱师在深入临床的过程中，应注意收集药品不良反应信息，参与不良反应的防护，以减少药害事件的发生，并及吋报告不良反应。鉴于头抱类药物均可引起严重过敏反应，临床药师提议头抱类药物使用前应做皮试（皮试液浓度500ug/ml,皮试

4、方法同青霉素）。❷细菌药敏检测：确定病原菌是正确治疗感染的基础。临床药师在深入临床的过程中，应提醒医纶在经验使用抗菌药物前进行病原鉴定并做药敏实验，然后根据药敏结果协助医牛调整治疗方案，以达到最佳治疗效果，减少细菌耐药的发生。❷纱学监护❷药学监护是医院药学的重点也是难点。临床药师应熟悉常见病的检查项冃及止常值，虚心向临床医师学习，熟悉医师的工作全程，全面了解临床医师对患者诊治和药物治疗的思路及方法。在跟随医师学习的过程中，可向医师介绍有关药物的药动学、药效学特点，作用机制、用量用法、药物的不良反应及注意事项、药物的相互作用等

5、，使药师在正确诊断的基础上，给患者提供最佳治疗方案。❷药物咨询❷医院发药窗口人流量大，药房无法给患者以满意的用药咨询。因此，我院设立药物咨询室，和患者面对面的交流，了解患者的病情、治疗情况、机体状况，向患者介绍药物的特点、疗效、用法、注意事项、药物与食物方面的影响、用药后可能出现的异常及处理、特殊人群（老人、儿童、孕妇、哺乳妇、肝肾功能不全者）的用纱、家庭常备药晶的保管等。❷在咨询过程中，注意强调按时、足量、按疗程用药是治愈疾病的前提，非规范用药会导致治疗失败。❷在咨询的同时，往往可得到菊物的反馈信息，如约品质量和不良反应等

6、，临床药师应做好记录并及时上报，以保障人民的用药安全。令医护人员往往会咨询一些专业性较强的问题，咨询的内容也较广泛，如新药介绍、老药新用、药物的体内过程、药物的疗效和疗程、药物不良反应，临床药帅均应详尽的解答。对暂吋不能回答的问题,应尽快通过查工具书、查权威书刊、网络查询、请教专家等方式，及时反馈。❷小结o总之，临床药师应树立“以病人为中心”的理念，努力提高职业素质，积极和医护人员及患者沟通，提供最佳的纱物治疗方案和让患者满意的药学服务。❷参考文献❷1王国军，罗红丽，等•对医院临床药学工作模式的思考•中国药业，2008,1:

7、44-45.❷❷