[精品]氨溴索治疗AECOPD疗效观察

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1、氨漠索治疗AECOPD疗效观察氨漠索治疗AECOPD疗效观察摘要目的:探讨氨混索在慢性阳•塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。方法:COPD急性加重期患者60例，随机分为对照组和治疗组，在进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上，治疗组每天给予氨混索90mg,分2次静脉输注。结果:对照组总有效率80%,治疗组总有效率96.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),两组临床缓解所需平均时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)o结论:氨混索用于COPD急性加重期疗效显著。关键词氨漠索慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效doi:10.3969/

2、j.issn.1007-614x・2010.01.029资料与方法收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者60例，男42例，女18例,平均年龄64±8岁。按入院先后顺序随机分为对照组和治疗组，每组30例。两组患者诊断均符合中华医学会呼吸分会制订的诊治指南中COPD诊断标准［1］。方法:在抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上，治疗组每天给予氨漠索90mg,分2次静脉输注，疗程10天。疗效评定:①显效:咳嗽次数明显减少，痰量明显减少且变稀薄，易咳出，呼吸困难消失,肺部❷音明显减少或消失;②有效:咳嗽次数减少，痰量稍减少，用力咳嗽能排出，呼吸困难减轻，肺部

3、❷甘减少;③无效:咳嗽次数未减少或反而增多，痰量增多且更加黏稠，用力咳嗽仍不能排出或需吸痰,呼吸困难加重，肺部❷音增多。统计学处理:两样本总有效率比较用X²检验。两组总有效率比较差异有统计学意义(X²=4.0431,P<0.05)。见表1。两组临床症状缓解或消失所需平均时间，治疗组症状缓解或消失时间、肺部❷音减少或消失时间分别为5.0±1.5天、7.0±1.4天，对照组分别为7.8±2.1天、9.5±2.8天。不良反应:治疗组未见恶心、胃部不适等不良反应。讨论为了确保呼吸道通畅，改善通气，选择一种较为有效的祛痰剂是非常重

4、要的。氨漠索能作用于气道分泌细胞，调节黏液性及浆液性液体分泌，使液体分泌增加，纤毛运动增强,有利于痰液的排除;此外，氨澳索尚可降低肺泡表面张力及黏液的粘着力，改善气道黏膜纤毛区及无纤毛区痰液的输送;在一定程度上可提高抗生素在支气管分泌物和肺组织中的浓度,具有一定程度的抗氧化和抗炎作用［2］。临床试验还表明，氨漠索亦是…种呼吸系统保护剂，有抑制炎性介质释放,松弛气道平滑肌作用［3］o一项临床荟萃分析结果表明:长期使用黏液溶解剂有助于减少C0PD患者急性加重次数,缩短住院病程［4］o木组使用氨澳索治疗AEC0PD患者30例，结果显示，临床总有效率为96.7%,与对照组

5、比较差异有统计学意义，而且用氨漠索可缩短C0PD急性加重期的症状持续吋间，未发现明显不良反应。结果表明，氨漠索治疗AEC0PD,临床疗效明显，安全性高，方法简单,起效快，值得临床推广。参考文献1屮华医学会呼吸病学分会•慢性阻塞性肺疾病诊治指南•屮华结核和呼吸杂志,2007,30(1):15.2李春，李善群，白春学，等.沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.中国临床医学,2003,10(3):409-411.3朱科明，邓水明，等•沐舒坦对呼吸系统的保护作用机制•上海医学，2000,23(10):637-639.4PoolePhillippaJ.BlackPeterN

6、・Oralmucolyticdrugsforexacerbationsofchronicobstructivepulmonarydisease:systematicreview.BritishMedicalAssocistion,2001,322(7297):1271.