[精品]E光治疗女性黄褐斑40例疗效观察

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1、E光治疗女性黄褐斑40例疗效观察E光治疗女性黄褐斑40例疗效观察黄褐斑是多见于中青年女性面部常见的色素沉着性皮肤病。rti丁传统疗法(防晒霜、脱色剂、皮肤磨削术、化学剥脱术等)效果欠佳,近年来,越来越多的人尝试使用激光治疗黄褐斑。我们应用新型E光治疗仪治疗黄褐斑患者40例,取得了满意疗效,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:40例患者均来自我院皮肤科门诊,符合黄褐斑临床诊断标准[1]o年龄25~42岁,平均34.4岁,病程2个月〜13年,平均3.6年,皮损主要集中在两颊、颗、颖部及额部,自然光线下呈现淡褐色、褐色、深

2、褐色。1.2排除标准[2]:①1个月内使用过脱色剂及内服过维生素类和光敏性药物者;②妊娠或哺乳期妇女、瘢痕体质及各种面部皮炎(尤其是日光性皮炎)者;③合并有心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤的患者及严重肝肾功能受损者;④排除面部其他色素性疾病;⑤1个月内准备接受日光浴者。1.3治疗方法:采用H0NK0NE光治疗仪,波长530-1200nm,脉冲个数5个,脉宽2.9~3.3ms,脉冲间隔3〜5ms,能量密度25~40J/cm2,射频能量15〜19J/cm3。治疗前建立档案,拍照,患者温水清洁面部后于其而部均匀涂l~3mm厚的冷凝

3、胶,专用眼罩覆盖双眼,将E光治疗头与冷凝胶轻轻接触进行照射,先以低能量开始自下向上、自外向内依次治疗,待患者皮肤出现明显刺热感并观察到局部皮肤微红为度,治疗结束后洗净冷凝胶。操作者记录治疗参数和术中皮肤情况,嘱患者术后避光,避免服用光敏性食物及药物。每4周治疗1次,共治疗4次。1.4疗效判定标准[1]:痊愈:色素斑片完全消失或消退面积>90%;显效:色素斑片面积消退>60%或色素斑中有正常皮岛;有效:色素斑片面积消退>30%或色素斑片变浅;无效:色素斑片消退不明显。2结果2.1治疗结果:40例患者,治疗4次后随访观察,痊

4、愈5例,显效23例,有效9例,无效3例,总有效率70%。患者面部色斑颜色变淡或消失,皮肤质地变光滑、细致,部分患者毛孔缩小,皮脂腺分泌减少。2.2不良反应:患者治疗过程中均能耐受,其中有1例治疗后面部出现轻微的发红,1例出现皮肤干燥,持续数小吋至数天后自行缓解。3讨论黄褐斑的病因不清,因多见于女性妊娠期或口服避孕药者,所以常认为与内分泌功能改变有关。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用,刺激黑素细胞,而孕激素促使黑素体的转运和扩散,增加了黑素的生成促使色素沉着。近年来发现木病发生与微生态平衡、代谢异常及劣质化妆晶

5、有关。目前其治疗方法较多,但缺乏一种疗效确切、简便易行,副作用小的方法。强脉冲光(IntensePulsedLight,IPL)是一种高强度、非相干、多光谱的光源,它产生的光热作用,在不损伤周围正常皮肤的前提下,选择性地损伤血管性病变和色素性病变,使靶目标破坏、分解,浅表的色素颗粒、粉尘随皮屑脱落,较深的由吞噬细胞吞噬随淋巴循环排出体外,或者随淋巴循环/血液循环被逐渐运走,从而达到祛除色斑的疗效。同吋,它对真皮组织的&物刺激和加热作丿IJ,使深部的胶原纤维和弹力纤维增纶和重新排列,皮肤恢复弹性。李远宏等[3]对黄褐斑患者

6、进行4次IPL治疗后发现,患者面部斑片的颜色变浅、面积变小,且皮肤质地较以前更光滑、细致,提示IPL对于黄褐斑皮损的治疗安全、有效。E光技术是将强脉冲光(IPL)与双极射频能量相结合的一种新型治疗技术,利用皮肤对光能的选择性吸收引起靶组织和正常皮肤的阻抗差异,在光能强度较低的情况下强化靶组织对射频能量的吸收,极大地消除了光能过强的热作用可能引起的副作用和不适[4]。和强脉冲光和比,E光更舒适,副作用更小,更易被患者接受。据此,我们采用E光治疗40例黄褐斑患者,总有效率达70%。患者面部色斑变淡甚至消失,而且面部皮肪质地变

7、光滑、细致,部分患者毛孔缩小,皮脂腺分泌减少。同时还能改善皮肤的光泽度,改善细小皱纹,紧致皮肤,去除浅表血管病变,达到综合改善皮肤质地的美容目的,大部分患者对治疗效果非常满意。总Z,E光治疗女性黄褐斑效果可靠,对组织损伤小,且不良反应少,操作简便,值得临床推广应用。[参考文献][1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组•黄褐斑的临床诊断及疗效判定标准(2003年修订稿)[J]•中国中西医结合皮肤性病学杂志,2004,3(1):66.[2]刘洪波,张宏,何安平.强脉冲光治疗黄褐斑临床疗效观察[J]•临床皮肤科杂志

8、,2006,35(4):249-250.[3]李远宏,吴严,刘梅,等.新型强脉冲光治疗黄褐斑的临床体会[J]・中国美容医学,2008,17(9):1357-1360.[4]戴耕武,潘宁•皮肤外科学[M]・北京:科学出版社,2006:272.[收稿日期]2010-07-30[修回日期]2010-09-28编辑/李阳利

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