(精选)改良PBL教学法在颌面外科临床教学中的应用

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1、改良PBL教学法在颌面外科临床教学中的应用陈安威

2、万凤丽1王涛1张风河2赵华强2葛少华2刘少华2（1,山东大学齐鲁医院口腔科；2,山东大学口腔医学院山东济南250012）【摘要】目的探讨典型病例引导结合PBL（基于问题的教学）教学法在口腔颌面外科临床教学屮的效果。方法2012年03月-2012年06月在山东大学齐鲁医院颌面外科涎腺疾病临床教学中，将参加教学2007级本科七年制学生34人，随机分为实验组和对照组，实验组釆用改良PBL教学法，对照组接受传统教学。Z后，对两组学生进行客观试题考核和主观问卷调杳，以比较两种教学法的优缺点和效

3、果。结果客观考核表明，改良PBL教学组成绩显著优于传统教学组；问卷调查显示，改良PBL教学法相比传统教学法更能够激发学生的学习兴趣和提高教学效果。结论典型病例引导结合PBL教学法与传统教学法授课相比，教学效果显著捉高，在口腔颌而外科临床教学屮值得推广。【关键词】典型病例；Problem-BasedLearning；口腔颌面外科；教学改革医学是实践性科学，医学生需要有较多的吋间参与临床诊断和治疗，而且只有在科学合理的教学模式下，才有可能掌握临床方面的基本知识、基本操作和基本技能。目前国际上流行的基于问题的教学方法（Problem-Ba

4、sedLearning,PBL）,可以为学生提供口由开放的学习环境，提高学习的主动性，锻炼学生查阅资料、综合理解等方面的能力。但多项研究表明PBL教学在系统理论知识的学习上没有明显优势并且教学吋间明显增长，同吋我们对PBL的教学尝试也发现，我国的国情不允许完全照搬国外的PBL教学模式⑴。因此，我们将临床工作屮收集的典型病例用丁临床教学屮，结合基于问题的教学理论，形成一种改良的PBL教学法，尝试探讨一种适合我国口腔颌面外科临床教学的新方法。一、研究对象与方法（-）教学对象本教学小组在2012年03月-2012年06月间在口腔颌而外科涎

5、腺肿瘤临床教学中采用了改良PBL教学法，参加教学的学生为2007级木科七年级学生34人。将34人随机分为实验组和对照组，实验组采用改良PBL教学法，对照组接受传统教学方式作为对照。两种教学方法的授课教师均来自于山东大学口腔医学院颌而外科教研室山东大学齐鲁医院带教老师。（-）教学过程1.改良PBL教学法根据临床教学大纲对口腔颌面部涎腺肿瘤部分的教学内容，选取一腮腺肿瘤典型病例制作PPT教案。包括主诉、病史、体格检查、专科检查、辅助检查、初步诊断、鉴别诊断、治疗计划等，并配有术前术后局部的照片，面神经功能检查时的照片，及影像检查资料。在

6、临床教学前，将典型病例给实验组讲解后将临床病人交给实验组，让学生完成对患者的病史采集和临床检查，并以分工合作的方式完成文献查阅，并制作演讲幻灯。后在带教老师主持下以学生为主展示幻灯,讨论病例，由老师对各个耍点进行点评和补充。2.传统教学法教学小组临床教学大纲对口腔颌而部涎腺肿瘤部分的教学内容，进行由老师带教，以杳房形式为主要教学方式的授课。（三）评价指标。1.客观评价客观评价采用闭卷考试的形式进行，考试分A卷客观选择题，满分100分考题内容包括涎腺解剖、生理、病理；电解质平衡、液体治疗、麻醉等基础临床知识；B卷病例分析题满分100分

7、，病例为现在住院病人。2.主观评价设计调查问卷，包含喜欢程度、学习主动性的提高等7项内容。每项内容均采用3级评定方法进行评价，A为喜欢、满意或冇帮助，B为一般，C为不喜欢、不满意或没有帮助。调杳问卷由改良PBL教学组学生填写。（四）统计处理两组学生教学后的客观成绩比较采用配对t检验。二、结果与评价（一）两组客观考试成绩比较，改良PBL组人卷（86.34±7.03）与传统教学组A卷（80.57土&73）有统计学差异;改良PBL组B卷（88.13±6.54）与传统教学组B卷（81.45±7・19亦有显著的统计学差异（表1）。试题改良PB

8、L教学组传统教学组A卷86.34±7.0380.57±8.73P二0.0338*B卷88.13±6.5481.45±7.19P=0.0046**表1改良PBL教学组与传统教学组考试成绩比较**<0.01冇显著的统计学差异，*<0.05冇统计淫差异(―)主观评价通过问卷调查由改良教学组学生填写对此教学方式的看法，结果显示大多数学生喜欢该教学方式，认为从屮受益匪浅。但是对课程内容的设置及教师授课仍有不满意的情况(表2)。表2学生对改良PBL教学方式的主观评价(n=17)%问卷内容ABC对该教学方式态度94.15.90对教学内容是否喜欢8

9、&25.95.9对口腔外科医生职业的认同感76.423.60学习的时间和效率10000提高学习的主动性10000冇助于拓展知识面10000对授课老师的满意程度82.311.85.9注：A为喜欢、满意或有帮助；B为一•般；C为不喜欢、不