pbl教学法在颌面外科手术室新护士带教中的应用体会

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1、PBL教学法在颂面外科手术室新护士带教中的应用体会胡文艳[摘要]手术室的工作有其特殊性,在新护士入科后如何尽快让她们掌握诸多技能是工作的重要内容。但是如何让护丄•们不只是机械的学习手术配合、台下巡回的一般技能,而是为他们营造继续探索的氛围,督促她们主动的学习,创造性的学习。我科针对新入科的护士带教中尝试了使用PBL教学法,收到了良好的教学效果。[关键词]PBL教学法手术室教学应用体会DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.9.40作者单位:710032,陕丙丙安,第四军医大学U腔医学

2、院手术室作者简介:胡文艳(1979—),女,木科,第四军医大学口腔医学院手术室护师。以问题为基础的教学法(ProblemBasedLearning,PBL),是于1969年由美国祌经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先提岀的[1],目前已成为国际上一种十分流行的医学教学方法。护理系学生在完成学校教学大纲要求的基础理论和各科室的轮转后往往会定到某个特定的科室工作,手术室的工作有其特殊性,在新护士入科后如何尽快让她们掌握诸多技能是工作的重要内容。但是如何让护士们不只是机械的学习手术配合、台下巡回的一般技能,而

3、是为他们营造继续探索的氛围,督促她们主动的学习,创造性的学习是一个重要的课题。基于以上的考虑,我科针对新入科的护士带教中尝试了使用PBL教学法,收到了良好的教学效果。一、对象与方法(一)对象以2010年7月-2011年7月在我院手术室轮转的护士32名,新入科护士5名为为PBL教学法的教学对象。分为4个轮次,每轮次学习时间为三个月,轮转护•上轮转结朿后分配到各科工作,新入科护士带教结朿后单独上岗在手术室工作。本研究的护士们均不是护校实>』同学,而是毕业后的护校学生和在其他单位工作过的新来我院应聘护士,均有在手术室实习或者

4、工作的经验。(二)方法我们在教学设计中,并没有抛开传统的以老带新的学模式,而是在老师技术带教的基础上,奋选择性的结合特色病例设置专科特色比较强的问题,在教学中采用以问题为基础的教学方法[2】,其具体实施分为以下几个阶段。1.环境适应阶段(进人手术室第1-3天)。在此阶段的学习内容包括集中为新护士讲解手术室的工作流程,基本的制度,熟悉各种工作表格,认识各类专科器械。讲解我科各类典型手术的主要特点和配合要点。为护士指定一对一的带教老师,并见习手术配合和巡冋等基本工作流程。2.分组。除了跟着带教老师配合手术,巡回,摆台清洗器

5、械打包等内容之外。将新护士分成若干个学4小组,每组3-4人,小组将做为PBL教学问题分配的基本单元。指定专人作为学校小组的联络组长,负责收集学习过程的问题,及吋与教员反馈。3.PBL教学教员的选取。PBL教学具有开放性的特点,不仅仅局限于对课本知识的实际应用和进一步消化吸收。因此我们在工作中经过不断总结经验,采用了老护士和医生共同的带教小组。邀请部分年青医生进入教学小组,指导我们进行问题设计和参与讨论。不仅让新护士通过PBL教学领会知识,也让冇经验的护士通过参与和旁听讨论学到新的知识,加强与医生的沟通。4.问题的设计。

6、问题的设计原则侧重在以下几个方面:首先是解决临床问题,比如设计唇裂手术配合中最佳的工作流程是什么?第二是由医生提出需求,比如医生希望护士熟悉上颌骨摘除术中的配合熟练程度,我们就会奋针对性的设计一个问题,上颂骨摘除过程中出血的原因是什么,如何奋前瞻性的做好护理配合,减少出血?第三是针对新护士容易出现的问题,如手术配合环节中如何进行自我防护?第四是加强专科特色问题,颂面外科手术奋其自身的特殊性,要想奋良好的手术配合,必须了解各类手术的特殊性,我们会设计诸如腮腺肿瘤摘除中面神经的解剖的要点冇哪些?通过问题让新护士掌握更多的特

7、色专科知识。5.问题的分配与准备阶段。由教学小组拟定的问题,将在学4开始的第3周,也就是新护士对手术室的基本制度和操作有一定体会的吋候开始导入。将问题分配给学习小组,每个小组一个问题。小组成员领受问题以后,自行组织查找资料,向手术医生请教等。教学组长要在教学小组的指导下,将问题进一步细化分工,并将小组的知识要点进行统和,形成一个讨论意见。这是第一个小范围讨论阶段。教学小组要安排专人对各小组学4进度进行跟进,对所要讨论的内容及其相关知识熟悉,了解B前临床发展的新动向,及时更新原有知识,并应具备丰富的临床经验。对课学生可能

8、要问的问题及答案有充分的准备及预见性。1.集中讨论阶段。每周三下午下班后一小吋是科室的学术活动吋间,每周利用这个吋间将布置的问题集中讨论,由学小组汇报对问题的理解分析和答案,教学组成员和别的学习组学员、旁听护士可以提问、质疑。讨论中由教学组长进行引导和组织,最后点评总结。避免答案出现偏差。2.再实践与再讨论阶段。按照问题讨论的结果

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