超声引导经皮微波治疗肝癌32例临床分析【临床医学毕业论文范文格式下载】

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1、临床医学论文•超声引导经皮微波治疗肝癌32例临床分析作者：朱献忠蒋天安徐祖贤周伶王琴余小玲【摘要】目的探讨超声引导经皮微波治疗肝癌的技巧、方法，评价其对肝癌的临床疗效。方法在超声弓I导下利用穿刺架弓I导结合徒手进针法，对32例患者47个瘤体于60〜80W、10〜20min及一针至多针的局部微波治疗纟吉果随访8〜56个月，47个瘤体中，肿瘤缩小率达95.64%，其中缩小＞50%达31.91%，螺旋CT增强扫描显示完全无强化率占74.47%;治疗后AFP下降至正常占76.48%(13/17)，19个病灶进行穿刺活检，14个病灶呈完全坏死占73.7%

2、;治疗后1年、2年、3年、5年生存率分别为93.94%、80.99%、72.23%、72.23%，未见明显的副作用和其他严重并发症。结论超声引导微波凝固治疗肝癌疗效明显，定位精确，副作用小。【关键词】超声引导微波治疗肝肿瘤[Abstract】ObjectiveToinvestigatethemethodofultrasoundguidedpercutaneousmicrowavecoagulationtherapy(PMCT)‘andtoevaluatetheefficacyofPMCTforpatientswithlivercarcinoma

3、.MelhodsPunctureframecombinedwithfree-handedmethodwasused'32patientswith47tumornodulesunderwentsonographicallyguidedPMCTwith60〜80W，10〜20minoneormanycoagulation.ResultsAmongthe47nodulesin32patientswithlivercarcinoma»afollowpof8^56monthsdemonstratedthatthelesionsbecamesmalleri

4、n95.64%，andamongthem31.9l%becamesmallermorethan50%・35tumors(74.47%)showednoenhancementoncontrast-enhanced.AFPleveldecreasedinl7andbecamenormalini3(76.48%).Apostbiopsyonl91esionsshowedcompletedestructionoftumorin73.7%.Thesurvivalrateofl，2，3and5ycarswcrc93.94%，80.99%，72.23%and

5、72.23%.Therewerenoseriousclinicalsideeffectsorcomplications.ConclusionsU11rasoundguidedpercutaneousmicrowavecoagulationtherapyforlivercarcinomaiseffectiveandsafe.Thelocationisaccurate・[Keywords】ultrasoundguided;microwave;livercarcinoma原发性肝癌及肝内转移性肿瘤在我国较为常见，近年来有增多年青化的趋势。原发性肝癌的

6、术后复发及肝内转移性肿瘤的现次手术的难度和风险明显增加，因此寻找一种疗效确实、可靠，对肝脏和全身创伤小的肝癌微创治疗方法就显得相当重要。本硏究总结了应用超声引导下微波局部治疗32例肝癌患者共47个瘤体，对其疗效进行了观察。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2001年10月至2005年10月金华广福医院收治肝癌患者32例，其中男性23性，女性9例。年龄25〜76岁，平均年龄(57.00±3.34)岁。均经超声引导穿刺病理或细胞学检查证实，病理诊断为原发性肝癌19例，均有肝硕化，其中16例为手术切除后复发，3例因严重肝硕化及肿瘤位于右肝中央

7、及肝门部不宜手术而直接行微波治疗;继发性肝癌13例，其中结肠癌肝转移4例、乳腺癌肝转移4例、胃癌肝转移2例、肺癌肝转移1例、胰腺癌肝转移1例、鼻咽癌肝转移1例。32例患者瘤体个数47个，其中一例瘤体4个，肿瘤直径在0.90〜6.40cm之间，平均（2.69±0.96）cm，见表1。全部患者术前常规做心电图、胸片、肝功能、血常规、凝血功能、甲种胎儿球蛋白（alphafetoproteinjAFP）、癌胚抗原（carcinocmbryonicantigcn，CEA）以及肝脏超声、CT或MR1等检查，在全面了解患者身体情况，估计可承受择期手术。1.2

8、纳入标准①原发性肝癌患者:肝功能情况较差不能耐受手术者;术后复发；肿块位于手术难度较大的部位如近肝门部大血管或大胆管旁肿瘤；②原发灶已切除或综合治疗后