激光治疗儿童后发性白内障疗效分析研究

《激光治疗儿童后发性白内障疗效分析研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、激光治疗儿童后发性白内障疗效分析研究摘要：目的研究激光治疗儿童后发性白内障疗效。方法选取2010年1月〜2013年12月到我院就诊的50例儿童后发性白内障激光治疗患者为研究对象，将50例患者进行随机分配，分为对照组与治疗组,每组有25例患者，治疗组患者进行激光治疗，对照组采用传统的治疗方法，将两组患者的治疗状况进行对比研究。结果治疗组的患者比对照组患者的治疗效果要好。结论对儿童后发性白内障患者治疗时使用激光治疗法会提升患者的治愈率，减少并发症，有助于患者视力的恢复。关键词：激光治疗；儿童后天性白内障；疗效分析白内障

2、是儿童常见的眼病之一，微手术的开展为白内障患者提供了新的选择，但是治疗效果并不明显,甚至导致术后病发率咼的情况出现［1］。激光治疗为儿童后天性白内障提供了安全无痛的治疗方法。本文将通过激光治疗对儿童后发性白内障的疗效进行分析研究，对可能发生的问题提出针对性的解决方法，以论证激光治疗的可行性。1资料与方法1.1一般资料选取2010年〜2013年到我院就诊的50例患有后发行白内障的儿童患者为研究对象，年龄在4〜12岁，平均为7岁。将50例患者进行自主分配，每25例患者为一组，分别为治疗组和对照组。对治疗组患者使用激光治

3、疗方法进行治疗，对照组患者使用常规治疗法。1.2激光治疗法使用复方托毗卡胺滴眼液散瞳，散瞳前对准后囊位置，采用丁卡因滴眼液进行表麻,在激光治疗之前，护士要将患者的头部固定在激光机裂隙灯额架上，放置角膜接触镜，注意调节光源，选定能量，从低能量开始将膜性物击碎，采用十字法切开今题后囊，使晶孔在4mm左右。1.3方法在手术前要对儿童进行详细的眼部检查,具体包括视力检查、眼底检查、眼压检查。在术前要进行复方托毗卡胺滴眼液散瞳，在散瞳前有对准瞳孔区的后囊位置。散瞳是术前重要准备，必须严格处理[2]0对配合的儿童和不配合的儿童

4、实行不同程度的表麻，配合的儿童使用1%丁卡因滴眼液，对不配合的儿童使用1%的丁卡因比滴眼液同时加上10%的水合氯醛，掌握好水合氯醛口服镇静剂的剂量。采用激光进行治疗，护士要将患者的头部固定在激光灯裂隙灯额架上，放在角膜接触器镜上，注意调节光源强度，选择适当的能量，从低能量开始适当进行调节，以击碎膜性物为基本点，用十字法将晶体后囊切开，是晶孔达4mm左右。同时要加强术后护理，采用1%的氯化钠对结膜囊进行冲洗，在手术后注意测试眼压，在眼部妥布霉素地塞米松滴眼液，持续lw后，进行常规视力、眼压、眼底测试。2结果经过对治疗

5、组患者进行详细的治疗，25例治疗组后发性白内障得到有效治疗。除了2例患儿因残余皮质较多，进行2次激光治疗，其他均为一次性治疗成功，视力恢复明显，两组患者在治疗恢复过程中视力有明显的差距，治疗效果比常规治疗效果明显。见表lo3讨论白内障会影响儿童白内障术后视力的恢复，因此必须对儿童后发性白内障进行细致的治疗。随着微型手术技巧以及人工晶体的发展，成人白内障发生率相对比较小，由于儿童自身特殊性，导致儿童后发性白内障发病率较高，但是儿童治疗时机延误的情况常有发生，家长或医生发现的晚，导致儿童本身存在潜在的危险性。为了避免儿

6、童后发性白内障的严重性，家长必须认真关注孩子的身心发展，及时发现及时治疗。其次要注意治疗中护理和术后护理。首先是治疗中护理，在治疗中要让孩子集中注意力，消除紧张感，在手术中不能随便挤眼，转动眼球，坚持正确的手术姿势，在手术过程中要将患儿的座位调到和手术台高度一致的位置，下颛平稳的放在头架上，将后部固定带调到适合的松紧，在护士的帮助下，帮助患儿固定头部，在治疗过程中要时刻提醒患儿注视指示灯，不能随意改变头部位置［3］。其次是术后护理，由于孩子年龄小，本身性格顽皮，好动，医生和家长必须做好术后护理的工作，消除孩子的心理

7、压力。医生要对孩子做心理辅导，向患儿解释激光手术的好处，告诉患儿整个手术过程是无痛的，让患儿积极配合。其次要做好患儿的术后护理工作，由于儿童晶状体上皮细胞活性强，在术后进行人工晶体植入会导致后囊混浊率为100%,很多学者认为如果保留后囊，会出现98%的混浊率，会严重影响患儿的术后恢复，激光治疗有效的避免了二次治疗，操作过程简单，对组织伤害少，在术后医生必须提高家长的忧患意识，在治疗后每lw、1个月都要到医院复查，在术后会岀现很多并发症⑷,家长要对此引起重视，少数患儿会出现虹膜炎的情况,可适当滴入激素类药物，数天内消

8、失，其次会出现眼前模糊情况，是由于激光切开导致囊内碎片掉落引起的，数天就会消失。在激光治疗后，家长要注意让孩子进行适当的视力训练，坚持弱视训练，在恢复过程中发现问题要及时询问医生。术后护理是保证手术成功的关键，必须引起医生的重视和家长的注意。参考文献：[1]李莎莎，马来玉.Nd：YAG激光治疗儿童后发性白内障的护理[J].护理研究，2010(09)：100-