白花蛇治疗寻常型银屑病66例疗效观察

《白花蛇治疗寻常型银屑病66例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、白花蛇治疗寻常型银屑病66例疗效观察『摘要1目的：观察金苦参白花蛇治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：将126例寻常型银屑病患者，随机分为对照组和治疗组。对照组予口服阿维A胶囊，同时外用复方氟米松软膏，治疗组在对照组基础上予口服金苦参白花蛇治疗。两组均以4周为1个疗程，共治疗2个疗程。结果：总有效率治疗组为95・5%,对照组为78-3%,两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率治疗组为71・2%,对照组为100%。结论：治疗组治疗银屑病效果明显，且能减轻阿维A的不良反应。关键词；银屑病；金苦参口花蛇；阿维A；不良反应银屑病是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病。为探

2、讨中西结合治疗银屑病的疗效及中药是否能减轻阿维A的不良反应，我们观察了应用金苦参白花蛇联合西药治疗寻常型银屑病66例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1纳入标准（1）年龄18—60岁；（2）符合《中医外科学》寻常型银屑病诊断标准Ill;（3）皮损总面积大于体表总面积20%,处于进行期、静止期。1.2排除标准（1）在1个月内曾使用其他维A酸制剂、免疫抑制剂及糖皮质激索者；（2）妊娠、哺乳期妇女及计划在治疗期间2年内生育的育龄期妇女；（3）治疗前肝肾功能及血脂血糖异常者；（4）有红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎、风湿性关节炎等自身免疫性疾病及其他严重系统性疾病者；（5）严重光敏者、对维

3、A制剂过敏者；（6）服药期间及停药2个刀内不能禁酒者。1-3一般资料选择2010年3月至2013年3月本院126例符合纳入标准患者，随机分为两组。治疗组66例，男35例，女31例；平均年龄（32.2+7-3）岁；平均病程（25・0〜6・7）个月；进行期32例，静止期34例；点滴型23例，斑块型17例，混合型26例。对照组60例，男31例，女29例；平均年龄（32・4+7・4）岁；平均病程（24・0±6・5）个月；进行期32例，静止期28例；点滴型22例，斑块型14例，混合型24例。两组一般资料比较，差杲均无统计学意义（0・05・），具有可比性。1・4治疗方法1.4.1对照组给予阿

4、维A胶囊20m次，随饭服，1周后，根据疗效及副作用可调节为20-60mg,2・3L〜/d。同时给了复方氟米松软膏外涂患处，1次/d（皮肤渗出液体部位、黏膜部位禁用）o1.4.2治疗组在对照组治疗基础上加金苦参白花蛇治疗。根据病灶人小可喷或洗。取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹于患处（禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染）每天涂抹6—8次。1-5疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》圜拟定，治愈：皮损完全消退，或消退1>95%；好转：皮损消退/>50%；未愈：皮损消退<50%。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数xlOO%o1.6统计学方法应用SPSS11.0

5、统计软件进行数据分析，计数资料用X2检验。2结果2.1两组疗效比较总有效率治疗组为95.5%,对照组为78-3%,两组比较，差异有统计学意义(PvO・05)；不良反应发生率治疗组为71.2%,对照组为100%。1.2不良反应对照组60例均出现，同程度的口干、鼻干、眼干及皮肤干燥，其中42例出现口鼻唇干燥，唇鞭裂，指尖及掌跖脱屑，肿胀；9例出现皮肤红斑、剧烈瘙痒、鼻腔干裂出血；1例出现肝酶GPT升高；12例血脂不同程度升高；治疗组47例不同程度的口鼻干、眼干及皮肤干燥，其中5例出现皮肤轻度红斑、瘙痒；10例出现GPT■〜高，10例血脂不同程度升高，对各种不良反应均给予对症处理，停药

6、后恢复正常。两组不良反应发生率，治疗组与对照组分别为71・2%,100%,差异有统计学意义(PvO・05),提示治疗组加入中药后可改善阿维A不良反应。3讨论银屑病中医称之“口疙”。中医文献学记载有“松皮癣”、“干癣”、“蛇虱”、“白壳疮”等病名。以皮肤红斑上覆盖松散银白色的鳞屑，刮除鳞屑见薄膜和露珠样出血点为主要表现。本病多因营血亏损，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养而成。初起多因风寒风热之邪侵犯肌肤,气机不畅，营血失和，气血蕴结肌肤而发；机体蕴热偏盛，或性情急躁，心火内生，或恣食辛辣肥甘及腥发之品，伤及脾胃，郁积化热，内外Z邪和合，蕴于血分，血热生风而发；或热毒炽盛，气血两燔而发；

7、也有因湿热蕴积，阻于肌表而成；或病久气血耗伤，阴血亏虚，生风化燥，肌肤失养而致；或因素体营血不足及病久气血耗伤，气血运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养而致。自拟金苦参白花蛇爽肤洗液用大剂量甘寒之生地黄、金银花凉血养阴，配以沙参、麦冬滋阴纶津润燥，玄参、山豆根滋阴解毒利咽，防止呼吸道感染；赤芍、牡丹皮、苦参清热凉血，活血消瘀；板蓝根、茜草、山豆根、土茯苓、白花蛇舌草清热解毒。全方清热凉血解毒养阴，活血消瘀，凉血散瘀使热清血宁而无耗血动血Z虑，无冰伏留瘀Z弊。病情缠绵难愈可用