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1、麻杏石甘汤加味治疗小儿哮喘临床效果［摘要］目的探讨麻杏石甘汤加味配合西药治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法将120例临床确诊的哮喘急性发作期的儿童随机分为对照组与治疗组，对照组均予常规的改善通气、解痉平喘、抗炎等治疗，治疗组在对照组的治疗基础上，采用麻杏石甘汤加味内服，观察两组症状体征改善及治疗效果。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为83.33%,治疗组总有效率明显优于于对照组(P0.05)o1.2病例诊断标准所有患儿年龄均大于3岁，喘息呈反复发作，发作时呼吸急促，甚者呼吸困难，不能平卧，烦躁不安，
2、听诊有呼气相为主的哮鸣音，且呼气相延长；支气管舒张剂有明显疗效;并除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。中医辨证见：咳喘哮鸣，痰稠色黄，声高息涌，呼气延长，发热面红，舌苔薄黄或黄腻，脉象滑数，符合痰热壅肺证［2］。1.3治疗方法对照组：吸氧，常规给予化痰，平喘，维持水电解质平衡，氟替卡松雾化吸入。对伴细菌感染患者合理应用抗生素。治疗组：在对照组基础上加用麻杏石甘汤加减炙麻黄1.5〜3g,杏仁5g,石膏9〜12g,炙甘草3g,发热咳嗽较重者加金银花、连翘、枇杷叶，咳痰多者加尊苗子、苏子。有明显过敏史的加全蝎、蝉衣。每
3、日1剂，水煎2次，分3次口服，治疗3do1.4疗效评价标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》拟定。咳嗽疗效评定，治愈：咳嗽消失，听诊干、湿性啰音消失，如有发热则体温降至正常。好转：咳嗽减轻，呼吸音清晰，痰减少。未愈：咳嗽症状及体征未见改善或加重。哮喘疗效评定,治愈：喘息症状平息，听诊两肺哮鸣音消失。有效：喘息症状减轻，听诊偶闻及哮鸣音。无效：哮喘发作症状无改善。1.5统计学方法应用SPSS17.0软件来进行数据的统计及处理，计数资料采用百分率表示，组间比较采用x2检验。以P麻杏石甘汤治疗小儿支气管哮喘虽有一定
4、优势，但是仍存在若干问题尚待解决。①目前复方药效的作用机制有待进一步明确，同时，复方药效的物质基础及量效关系均还需要进一步阐明。②对小儿支气管哮喘病因病机的认识尚未完全统一，中医诊断和治疗有一定难度。③中药汤剂存在口感不好、需煎熬服用、不利于小儿服药特点。总之，随着现代医学的分子药理、受体药理学和分子免疫学的发展，进一步明确麻杏石甘汤的药理、药效以及药动学。中西医结合治疗，可减少支气管哮喘的复发，提高了小儿支气管哮喘的治愈率。[参考文献][1]郭小燕•麻杏甘石汤加味治疗小儿咳嗽痰热壅肺证(急性支气管炎)56例临床
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