资源描述：
《左旋咪唑治疗复发性口疮远期效果探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、左旋咪瞠治疗复发性口疮远期效果探析【摘要】目的探讨左旋咪哩治疗复发性口疮(ROU)的远期疗效。方法左旋咪坐片饭后口服50mg,3次/d,连服3d,以后分别隔7,14,28d各再服3d,67d一个疗程，用药总量2250mg,同时发作期给予局部对症处理。结果948%的病人获得「4年的随访。1,2,3,4年的随访例数分别为238例,175例,56例，40例；复发率分别为63%,74%,107%,200%0结论左旋咪瞠能够使R0U的复发次数明显减少，对R0U的远期治疗有重要价值。【关键词】左旋咪吐；复发性口疮Abstract：Ob
2、jectiveToevaluatethelongtermefficacyoflevamisoletorecurrentoralulcer(R0U)・MethodsLevamisole(50mg)wastakenorallyaftermealthreetimesperdayforthreedays・Thetreatmentwasrepeatedrespectivelyafter7,14and28days.Thecourseoftreatmentwas67daysandthetotalamountwas2,250mg.Resu
3、ItsOfthepatients,94.8%werefollowedup1~4years・Therecurrenceratesof1,2,3and4yearswere6.3%,7.4%,10.7%,20.0%,respectively.ConclusionLevamisolecansignificantlyreducethefrequencyofROUandhasessentialvalueonthelongtermefficacyonROU.Keywords：levamisole；recurrentoralulcer复发
4、性口疮(recurrentoralulcer,ROU)也称复发性阿弗他溃疡，是口腔黏膜中最常见的溃病类疾病，患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位，专指一类原因不明、反复发作、又有自限性的、孤立的圆形或椭圆形溃疡［1］。由于ROU病因的复杂多样性，迄今为止对ROU没有特效的疗法。对于已发的溃疡多采取局部治疗，但无法根治。左旋咪哇具有双向免疫调节功能，能够使溃疡的发作间歇和数量有所减少，对ROU的远期治疗有着重要意义。2000年10月一2004年12月，我们对ROU患者给予口服左旋咪哩加其他局部治疗方法，并对其中251例患
5、者经「4年的随访观察，取得较满意效果，现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料251例患者中男性145例，女性106例；年龄17~53岁，平均年龄34岁。患者口腔黏膜有一处或多处溃疡，表面略凹陷，灰黄或灰白色，边缘较整齐。局部烧灼样痛，吞咽或讲话时疼痛加重，有多次复发史，复发周期5~40do1.2治疗方法(1)左旋咪p坐片50mg,3次/d,连服3d,以后分别隔7,14,28d各再服3d,均饭后服用，1个疗程67d,用药总量2250mg；（2）维生素C片100mg,3次/d,连服7d（溃疡发作期服用）；（3）复合维生素B2
6、片5mg,3次/d,连服7d（溃疡发作期服用）；（4）局部用药，溃疡较多且疼痛明显者给予复方硼砂液（含利多卡因）漱口加西瓜霜含片含化，溃疡少且分散者给予华素片或维E胶丸粉末涂于患处。13治疗结果截止2004年12月，238例获广4年随访，随访率948%,并有患者多次接受随访，广4年复发率如表1。表14年观察随访结果［n（%）］随访时间（略）2讨论R0U的病因目前尚不清楚，可能与病毒或细菌感染、消化功能紊乱、免疫功能异常、微循环障碍、锌、铁、叶酸、维生素B12缺乏、内分泌因素、遗传因素、精神因素、超氧化物歧化酶活性下降等有关
7、，国内许多学者认为它是一种自身免疫性疾病，与遗传因素及营养缺乏等多种因素有关。该病治疗方法很多，但是由于口腔溃疡本身有自限性，5^10d可以自愈［1,2］,因此笔者认为局部治疗只是缓解病人痛苦,短期疗效并不能说明药物的治疗效果，R0U治疗重点是减少或避免复发，左旋咪哇是一种双向免疫调节剂，它具有双向调节功能。对于机体免疫功能低下的R0U患者，它可作用于机体的免疫系统，增强在内外各种条件影响下降低的免疫功能，特别是使低下的细胞免疫反应不平衡的TH/TS比值恢复到正常水平，以及增加IFN和IL2的活力，促进免疫功能的提高。而对
8、于免疫功能异常亢进的患者，它又有抑制作用［3］。但长期服用左旋咪哇，应注意血象改变，以避免出现白细胞减少，必要时也可同时给予利血升片口服。笔者采取间歇给药的方法，逐步延长用药间歇以减少副作用。对于服药1年后才复发的患者可以加服一个疗程。维生素C及维生素B2是辅助药物，可以减少因营养缺乏而引起的ROU发病
