分期治疗复发性口疮35例

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1、分期治疗复发性口疮35例摘要目的:观察分期治疗复发性口疮的疗效。方法:发作期针刺翳风、大椎、合谷、曲池、足三里等穴治疗，并口服复合维生素B片、维生素C片，含服金嗓子喉片等；缓解期服用自拟解郁降火汤治疗，并嘱患者尽量改善其不良的生活习惯。结果：总有效率94.3%o结论：分期采用不同治疗的方法，可发挥各种疗法的特长，相互为用，取得了满意疗效。关键词分期治疗发作期针刺药物doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.181资料与方法2005年5月〜2008年5月收治复发性口疮患者3

2、5例，其中男13例，女22例；年龄20〜54岁，平均39岁；病程3个月〜5年，平均2年；发作间隔20〜90天。轻型口疮22例，疱疹样口疮7例，腺周口疮6例。方法:所有患者均要求多喝水，保证充分的睡眠。发作期:口疮疼痛明显，影响患者进食,甚至影响其与人说话交流。针刺穴位选用翳风（双）、大椎、合谷（双）、曲池（双）、足三里（双），均用泻法，得气后留针20分钟，中间行针一次以加强针感。1次/日，7日为1个疗程。药物治疗选用口服复合维生素B片、维生素C片，各2片,3次/日；并含服金嗓子喉片1片,5次/日。缓解期

3、：口疮经治疗1周左右，疼痛已明显缓解，患者进食自如，即进入缓解期。治疗停用针刺和维生素、金嗓子喉片治疗，改服笔者自拟解郁降火汤治疗，每日1剂，7剂为1个疗程。其组成为：玄参15g,生地15g,麦冬10g,柴胡20g,半夏6g,枳壳10g,连翘10g,白芍15g,茯苓15g,木香6g,陈皮10g,白术15g,川朴15g。服用满1个疗程即停服3天,然后再服下1个疗程，满2〜3个疗程后即停用。疗效判定标准:①痊愈：口腔溃疡终止复发1年以上;②显效:半年内溃疡未复发;③有效：总间隙时间延长;④无效:总间隙时间无

4、改变。结果经1年以上观察随访，19例未复发，10例半年未复发,4例总间隔时间延长,2例总间隔时间改变不明显。总有效率94.3%o例1：患者，妇33岁,2007年6月以“复发性口疮3年,再次发作伴口角疼痛2天”为主诉就诊。出现部位多在口角和唇内黏膜，疼痛较明显，影响进食，有时甚至影响说话，经服阿莫西林胶囊、维生素C、三黄片等治疗要20天左右才能缓解。查患者右侧口角内侧颊黏膜有一溃疡，大小约1cm,较深，边缘稍隆起，底不平，右侧颌下可触及一肿大淋巴结，大小如黄豆，质稍硬有压痛，可推动，舌红苔黄腻，有口臭，脉

5、滑略数。患者喜食辛辣厚味之品，晚上常长时间上网，平均每日休息4〜5小时，无锻炼身体习惯，易出现胃皖部不适症状。患者近日胃脱部发胀，纳差，小便黄少，大便难解不成形，睡眠差。笔者先针刺翳风（双）、大椎、合谷（双）、曲池（双）、足三里（双），均用泻法，得气后留针20分钟，中间行针1次以加强针感。1次/日，7日为1个疗程。并服维生素C片、复合维生素B片各2片,3次/日，含服金嗓子喉片1片,5次/日。经治疗1个疗程，患者口角疼痛明显缓解，溃疡面积有所减小但尚未愈合，纳食改善，胃皖发胀已不明显，即改服自拟解郁降火汤

6、治疗，每日1剂，7剂为1个疗程，并要求患者尽量养成良好的生活习惯。经服2个疗程中药及改善生活习惯，患者口腔溃疡已完全愈合,2008年10月随访未复发。讨论复发性口疮又称复发性口腔溃疡，病因多为内伤七情伤肝、滋食辛辣厚味之品损伤脾胃、久劳伤肾等等，使脏腑气机不畅，复感六淫之邪，致气机郁滞，郁热化火，火热入于血分，聚于口，腐蚀血肉发为口疮。火热为标，脏腑气机不畅为本。急则治标，缓则治本。发作期宜以治标为主，针刺翳风、大椎、合谷、曲池、足三里等穴治疗，均用泻法，并口服复合维生素B片、维生素C片，含服金嗓子喉片

7、等，可起到清热解毒之效；缓解期宜以治本为主，内服解郁降火汤并改善患者不良生活习惯，可起到调畅脏腑气机之效。