头孢拉定致肉眼血尿２１例临床分析

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1、头孑旬拉定致肉眼血尿21例临床分析头抱拉定为一线抗感染药物在基层医院应用较广泛。头砲拉定致肉眼血尿临床上并不少见。现将我院2001-2006年21例静脉滴注头葩拉定引起肉眼血尿21例报道如下。1资料与方法1.1-般资料21例患者中男11例、女10例，年龄6个月-50岁，平均15,5岁。患者就诊原因为呼吸道感染、皮肤感染、泌尿道感染。英中呼吸道感染8例。皮肤感染6例，泌尿道感染7例。就诊时均无肝肾疾病史。血常规白细胞计数＞10X109/L,尿常规正常。头抱拉定用量为：成A3-6g/d,儿童50-100nag?kg-l?d-l全天剂量加入100-250ml液体

2、中一次静脉滴注。其中2例配伍应用丁胺卡那霉索，1例配伍速尿，2例配伍唾诺酮。21例患者均在使用头砲拉定过程中或静脉滴注后出现肉眼血尿，无尿少、水肿、高血压及尿急、尿频、尿痛等症状，其屮3例在血尿前有腹痛症状。出现肉眼血尿时间为：2例在静脉滴注过程中，其余19例1・2治疗方法所有病例均收入住院治疗，措施包括：停用头抱拉定，改用青霉素或大环内酯类抗生素治疗原发病，静脉滴注维生素C2-3g/d.嘱多饮水。10例患者口服碳酸氢钠碱化尿液。不用止血剂。住院次日查肝功能均正常。泌尿系B超正常。2例血肌阡、尿素氮升高。2结果所冇病例在7d内肉眼血尿、镜下血尿消失。肉眼血

3、尿消失时间：12h内3例。12-24h4例。24-48h5例。48-72h7例。72-96h2例。镜下血尿消失时间:12h内1例。12-24h4例。24-48h7例。48-72h5例，72-96h2例，血肌肝、尿索氮升高的2例患者于第7d镜下血尿消失。所有病例随访3-6月，未发生血尿复发及肾功能损害。3讨论头砲拉定进人体内后。90%以原型经肾排泄。会损害肾小管，对肾有毒性作用。临床往往表现为血尿、蛋白尿、管型尿、重者少尿、水肿、血肌酹、尿素氮升高。3.1头抱拉定引起血尿常见原因⑴单次剂量偏大。静脉给药间隔时间不正确：将1口剂量单次给药，造成单次剂量偏大。血

4、药浓度高。对肾脏损害作用加强；（2）静脉注射速度快，增加不良反应；（3）个体差异，有些人容易发生血尿；（4）婴幼儿对药物耐受性相对较差，特别感冒或发热时。血管通性增高，易发生血尿；（5）高热、呕吐、腹泻或使用利尿剂，因血容量不足，肾排泄减少。加重肾脏损害。3.2使用头苞拉定注意事项合理使用抗感染药物，根据患者具体病情制定用药方案：按照正确剂量使用头抱拉定，分次给药，注意控制输液速度、浓度，疗程不宜过长；避免合用对肾有损害的药物；患者有血容量不足时，先补足血容量。避免加重肾损害。总之，患者在使用头抱拉定时，要注意给药浓度、速度、分次给药，注意药物间配伍禁忌。

5、同时监测尿常规、肾功能。一旦发生血尿。立即停药。避免再用同类或易损害肾功能的夯物。附：毕业论文格式1、题应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘耍：耍有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘耍约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、FI录：写出H录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要

6、太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容•方法、实验材料、实验结果•分析（讨论）等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。英菇木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的冇关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专箸、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜

7、放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。