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1、尿毒症患者抗生素脑病32例临床研究新疆库尔勒市第一人民医院，新疆库尔勒841000【摘要】目的：探讨尿毒症患者使用抗生素后脑病发生原因、临床特点、转归，提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析我院2007至2010年32例尿毒症患者应用头砲菌素过程中出现脑病的临床资料，分析脑病出现前后用药情况及转归。结果：男性14例，女性18例，年龄28-76岁，原发病：糖尿病肾病14例，慢性肾小球肾炎12例，高血压肾损害4例，多囊肾2例；维持血液透析26例，未透析者6例，从开始使用到出现抗生素脑病的时间为2-10天。停用抗生素，增加透析频率后症状改善。结论：肾功能不全
2、患者抗生素脑病的发生率逐渐增加，一旦出现中枢神经系统症状，不要单纯考虑尿毒症脑病，应警惕抗生素脑病，及时停药处理非常重要。【关键词】尿毒症；头胞菌素；抗生素脑病【中图分类号】R747.9；R692.5【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-05-0825-01Uremicpatientswithantibioticencephalopathy:clinicalanalysisof32casesZHANGZe~rongDepartmentOutpatientServices,FirstPeoplesHospitalofKorla,Korla
3、841000,China[Abstract]Objective：Discussionontheuseofantibioticsinpatientswithuremiaencephalopathycauses,clinicalfeatures,fate,andraiseclinicianawarenessofthedisease・Methods:Retrospectiveanalysisof2007-2010in16casesinourhospitalinuremicpa/tientswithcephalosporinencephalopathyoccurr
4、edduringclinicaldata,analysisofencephalopathyoccurredbeforeandafterdruguseandprognosis.Results：Male7cases,females9cases,age28~76sui,primarydisease：diabeticnephropathyin7cases,6casesofchronicGlomerularnephritis,hypertensiverenalinjuryin2cases,autosomaldominantpolycystickidneydiseas
5、e1；maintenanceofhemodialysisin13cases,noanalysisof3cases.Fromthestartusedtoantibioticencephalopathyappearstimeis2-10days・Theantibioticisstopped,increasingfrequencysymptomaticimprovementafterdialysis.Conclusion：Renalinsufficiencypatientswithgradualincreaseintheincidenceofantibiotic
6、encephalopathy,intheeventofthecentralnervoussystemsymptoms,don，'tsimplyconsideruremicencephalopathy,warnedagainstantibioticencephalopathy,timelywithdrawaltreatmentisveryimportarit.[Keywords】Uremia；Cephalosporin；Antibioticencephalopathy随着社会的发展，尿毒症病人逐渐增加，生存期逐渐延长，感染几率增加，临床上尿毒症患者抗生素使用
7、逐渐增加，抗生素脑病的发生率也有逐年增多趋势，其易与尿毒症脑病、高血压脑病、急性脑血管病变混淆，本文分析了32例抗生素脑病发生及转归，以提高对该病的认识。1.临床资料1.1一般资料：我院肾内科2007年2月至2010年10月共发生尿毒症患者使用抗生素所致脑病32例，男性14例，女性18例，年龄28-76岁，原发病：糖尿病肾病14例，慢性肾小球肾炎12例，高血压肾损害4例，多囊肾2例；维持血液透析26例，未透析者6例。1.2诊断标准：所有患者均符合慢性肾衰竭尿毒症的诊断标准[1],均有因各种感染静脉应用常规剂量或减量的头胞菌素；在使用抗生素过程中出现精神异常
8、、神志不清、抽搐、癫痫样发作、嗜睡等中枢神经系统症状，并在发病时检
