原创:按摩治疗颈椎病的一点体会

原创:按摩治疗颈椎病的一点体会

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1、关键词颈椎病按摩治疗屮国论文网颈椎病又称颈椎综合征,是影响人们健康的常见病、多发病。本病是山于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群。轻者头、颈、肩、肾麻木、疼痛;重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪。病变累积,椎动脉及交感神经吋,则可出现头晕、心悸等相应的临床表现。目前对木病的治疗多采用非手术疗法,而在各种非手术疗法中,由于按摩疗法最为有效,也容易被患者所接受。1病因病机1.1外因各种急、慢性外伤可造成椎间盘、韧带、后关节囊等纟II织不同程度的损伤,从而使脊柱稳定性下降,促使颈椎发生代偿性增生,如果增生物直接或

2、间接压迫神经、血管,就会出现一系列的症状。1.2内因椎间盘退变是本病普遍的内因。颈椎间盘一般从三十岁以后开始退变。椎间盘的退变从软骨板开始,软骨板逐渐骨化,其通透性逐渐降低,这样就造成髓核逐渐脱水,直至纤维化,椎间盘厚度变薄,椎间隙变窄,脊柱稳定性下降,I犬]此,使后关节囊松弛,关节腔减小,关节而易发生磨损而引起增生;同时,钩推关节而也因间隙变小而易发生磨损,造成关节突增生;由于前纵切带、后籾带的松弛,使推体的稳定性卜-降,从而促使椎体发生代偿性增牛;因椎间盘厚度下降,使椎间孔上下径变窄,使各增牛部位更易压迫神经、血管而出现症状。颈椎增生可发生在后关节

3、、钩椎关节和椎体。由于增生部位的不同,可发生各种不同的症状。椎体前缘增生,--般无特殊症状,少数患者可出现对食管、气管的刺激症状;椎体后缘增牛,使椎管前后径变窄,可出现脊髓压迫症状,称脊髓型颈椎病;钩椎关节侧方增牛,使椎动脉受到压迫,称椎动脉型颈椎病;椎体侧后方,后关节前缘或钩椎关节后方增生,使椎间孔变小,可出现颈从或臂从神经根受压的症状,称神经根型颈椎病;后关节增牛并伴有半脱位或対椎动脉的刺激,可出现交感神经受床的症状,称交感神经型颈椎病。颈椎增生所产生的症状,有两种情况:一是增生物直接压迫神经、血管;二是增生物间接压迫神经、血管。后一类占颈椎病的绝

4、人部分。增生物对神经、血管的间接压迫,是因为颈部过度或不协调的活动,使增生物对其周围软组织过度刺激而发生局部的损伤性炎症,炎症水肿发生间接压迫颈项部。受寒使局部肌肉痉挛,血液供应减少,造成增生物对其周閑软纽织的过度刺激而发生局部损伤性炎症,而出现症状。2临床表现2.1神经根型病变在颈五椎以上者。可见颈眉或颈痛及枕部感障碍;在颈五椎以下者可显示颈僵、活动受限,有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛,并伴有手指麻木、肢冷、上肢发沉、无力,持物墜落等症状。2.2脊髓型脊髓受压迫者可出现上肢或下肢,一侧或两侧麻木,酸软无力,颈颤臂抖,甚至可表现不同程度的不完全痉挛型瘫痪

5、,如活动不便,步态笨拙,走路不稳,直至卧床不起,其至呼吸困难,四肢肌张力增高,腱反射亢进,浅反射减弱或消失,出现病理陛反射等感觉运动障碍。2.3椎动脉型椎动脉型颈椎病可表现为颈肩痛、颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、体位性眩晕、猝倒、持物落地、耳鸣,视物不清等临床症状。上述症因头部转动或侧弯到某一位置而诱发或加重。2.4交感神经型由于交感神经受刺激而出现枕部痛、头沉、头晕或偏头痛、心悸、胸闷、肢凉、肤温低或手足发热,四肢酸胀等症状。一般上肢放射痛或麻木感。个别病人也可出现听、视觉异常。2.5混合型在临床上,以上各型很少单独出现,最为常见的是同时存在两型或两型以

6、上的各种症状,即为混合型颈椎病。在临床检查中,我们可以发现,多数患者的颈椎生理曲度减小或消失,颈椎变直,后伸受限。神经根型的患者颈部后伸或向病侧弯曲吋,上肢和手部出现放射性麻木和疼痛;臂从神经牵拉试验阳性;压顶、扣顶试验阳性。在相当颈椎4〜5、5〜6或6〜7平血,颈椎脊突病侧对找到明确的压痛点,并出现上肢放射痛。对比两侧上肢,病侧肱二头肌胧三头肌有萎缩,肌肉减退,病侧握力卜降,楼骨膜反射及上肢其它腱反射减弱,受压神经支配区皮肤感觉减退,脊髓型患者可出现肌张力增高,腱反射亢进等,并町出现膑踝阵挛和病理反射等椎体症。对颈椎病患者进行x线检查时,可以发现人多

7、数患者在正位片上有椎I'可隙变窄,钩椎关节增生等病变;侧位片上可见到颈生理曲度减少或消失,其至有反向,椎体排列异常,椎体和关节突向前滑脱,受累椎间隙变窄,相邻两椎体的询级或后缘有唇样增生,项韧带钙化等;斜位片上可见到唇型骨刺深入椎间孔内,使椎间孔前后径变窄。部分病例可兼有小关节半脱位。3治疗方法在明确诊断的基础上用按摩治疗颈椎病97%以上,都可收到良好的疗效。但手法必须轻柔和缓,力度恰到好处。不可使用暴力或猛力否则后果不堪设想。用按摩治疗颈椎病的作用是扩大椎间隙及椎间孔,使滑脱的椎体复位,颈椎恢复止常的牛理曲度,解除对神经根的压迫,消除肿胀,拨离粘连,

8、解除肌肉和血管的痉挛,改善血液循环,增强局部的血液供应,促进病变组织的修复。3.1穴位和指法3

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