医结合治疗老年支气管肺炎的护理体会

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1、医结合治疗老年支气管肺炎的护理体会【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0330-01支气管肺炎是老年人的一种常见病。我院于2008年10月-2012年12月采用中西结合中药治疗老年支气管肺炎55例，并运用舒适护理措施,取得了良好的疗效。现将护理体会报告如下。1I临床资料1.1-般资料本组55例，临床症状、体征、胸部X线检查、均符合细菌性气管、支气管炎呼吸道感染诊断标准口。其中男31例，女24例，年龄58-82岁，平均(64土1.55)岁。结果治愈38例

2、，显效16例，总冇效率为98.2%,无一例出现并发症。1.2.治疗方法给予左氧氟沙星2.0g,静滴，2次Id。自拟中药方：麻黄69、杏仁129、生石膏309、甘草69、桔梗129、浙贝159、黄苓129、连翘159,1剂/d,水煎至400-600ml,分早晚2次口服，1周为一疗程，所有患者均给予治疗两周。舒适护理措施1•心理护理由于木病具有反复发作，较难治愈的特点，患者心理易产生多种不良情绪，如焦虑、恐惧、抑郁心理。同时患者为老年人，基础疾病多，心理承受能力亦较低，对病情的估计比较悲观，常处在焦虑和恐

3、惧之中，护理人员应主动接近、关心体帖和了解病情，帮助患者消除思想顾虑和消极情绪，避免情绪激动、紧张、恐惧，保持乐观的心情，树立战胜疾病的信心。通过対患者进行心理疏导，给予精神安慰，解除了思想顾虑，患者能以最佳的心理状态积极配合治疗和护理。2一般护理病室安静，空气流通，光线充足，室温应维持在22°C〜24。C,湿度为50%-60%03健康教育做好健康教育是控制疾病反复发作的一项措施。护士应将支气管炎的病因、发病规律和防治知识告知患者，让其了解有关疾病知识，对治疗有一个正确地认识，自觉地采纳有益于健康的生

4、活方式，增强自我保护能力，从而促进和提高生活质量。4对症护理4.1咳嗽、咳痰护理咳嗽是支气管肺炎的主要症状，常因咳嗽而影响睡眠，护士应指导患者进行呼吸训练及对症处理。对于痰液比较黏稠的患者可按医嘱给予庆大霉素8万U,糜蛋白酶4000万U,地塞米松10ml,加人生理盐水进行雾化吸入，以改善症状。使用雾化吸入时，要注意患者的病情变化，如出现咳嗽、气促等症状，应立即停止雾化吸入并报告医师。护士要指导患者进行有效咳嗽，告知患者要用力咳痰，保持呼吸道通畅。指导家人叩拍患者背部，手法以手指屈曲，四指并拢，用空掌心

5、叩击，由下向上，由周围向肺门拍打，以利细支气管周同液向中心移动，通过震动痰液使之易于排出。4.2体温护理患者一般体温升高不明显，少数患者伴有发热。发热患者护士应告知及时更换汗湿衣服，并用热毛巾把汗液擦干，避免因汗液吸收、皮肤热量蒸发引起受凉而加重病情。体温在38.5°C以上按医生要求予物理降温或药物降温•如酒精擦浴、冷水袋敷前额、口服退热药物如奈普生25吨/次等，退热处置后30-60min复测体温，同时鼓励患者多饮水，并给患者适时添加被盖。4.3用药护理左氧氟沙星是第三代氟嗥诺酮类抗菌药，其抗菌谱广，

6、抗菌作用强，副作用少，治疗中护士应掌握药物的剂量、浓度、速度、用法，密切观察左氧氟沙星的不良反应。据报道不良反应的发生率为6.3%,主要有恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹疼腹胀以及失眠、精神紧张、头痛、头晕等神经系统症状和皮疹、瘙痒、手足皮肤脱屑。因患者的心肺功能低下，在护理上应严格掌握用药速度，滴注速度不宜过快，以30-40滴/min速度滴入。同时加强巡视，有异常情况即停药并通知医生处理。山于患者需同时口服中药，护士应亲自将煎好的中药送到患者床前，告知服用方法,口服中药液的温度不能过热和过冷

7、，以免引起患者不适。4.4口腔及饮食护理保持口腔卫生，针对人的特点，嘱每天进食前后用生理盐水或咲喃西林液嗽口，清除食物残渣以预防感染。护理人员要根据患者的实际情况制定出合理的饮食计划，原则上给予高热量、高营养、低脂肪易消化食物。4.5出院指导出院时告知患者积极参加户外活动，多接触阳光和呼吸新鲜空气，每日通风换气，保持居室空气新鲜，随季节增减衣服。护理体会老年人因气管与支气管纤毛数量减少，清除功能降低，呼吸道防御机能减退。当大气受到污染，呼吸道吸人烟雾，产生过敏反应，或受到寒冷、感染等因素刺激，慢性支气

8、管炎反复发作。老年人伴多器官功能障碍，感染不易控制，病死率高-，线物是临床上最重要的治疗方法之一。在护理上，针对老年患者的特点，提供舒适护理，以缩短或降低英不愉快的程度L61o想方设法减轻患者的痛苦，保证其以乐观的心态來接受治疗。711,避免因护理不当而引起的并发症。本组患者临床治疗总有效率达为9&2%,无一例出现并发症。笔者认为，良好的护理措施，能减轻老年患者对疾病的应激能力和对医院环境的适应能力，有效地减轻和消除其恐惧和焦虑心理，使之更好地配合治疗，