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1、医院应用核素治疗防护安全性调查研究摘要：目的：分析医院使用核素1311为患者进行治疗时产生的其他影响，并调查患者与操作人员的防护安全性，避免危害公众健康。方法：应用标定后的仪器进行测试，选用的为Y测量仪(TCS)和微伦仪(BicRON),测试场所包括治疗工作区域和住院区域，测试指标包括放射水平和Y污染水平。通过分析数据评价防护安全性。结果：工作区域的放射水平和Y污染水平分别为2.4uSv/h>16.31Bq/cm；患者着装表面的放射水平和Y污染水平分别为5.5uSv/h、12.5Bq/cm；操作人员着装
2、表面的放射水平和Y污染水平分别为2.25uSv/h、12.0Bq/cmo结论：医院使用核素1311为患者进行治疗时的各项指标均符合防护标准，且防护措施及工作区域均符合I级标准，存在安全性。关键词：核素；防护安全性;调查分析【中图分类号】R145【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0364-01核医学的不断进步和发展使其应用越来越广泛，已在临床实践中发挥作用。很多大医院都已利用核素1311为患者进行治疗。本文中将应用标定后的仪器测试医院中的治疗工作区域和住院区域，通过分析获得的
3、放射水平和V污染水平数据评价防护安全性。1调查指标与方法1.1调查指标：医院中使用核素1311为患者进行治疗的科室设于门诊楼，处在3楼走廊尽头，每日给予放药、治疗,并选用患处热疗的方法加强效果，1311的日操作量可达到0.015Ci（5.6X108Bq）,统计一年用量可达到2.6Ci（9.6X1010Bq）o1.2选用的仪器:应用标定后的仪器进行测试，选用的为Y测量仪（TCS）和微伦仪（BicRON）,鉴定由中国计量科学院实滋。1.3调查方法:测试场所包括治疗工作区域（入口处、治疗室、配药室、办公区、储
4、存室）和住院区域（所住床位）,测试指标包括放射水平和V污染水平。通过分析数据评价防护安全性。2结果2.1放射水平检测结果：工作区域（入口处、治疗室、配药室、办公区、储存室）和住院区域（所住床位）的放射水平见表lo2.252.2Y污染水平检测结果：工作区域（入口处、治疗室、配药室、办公区、储存室）和住院区域（所住床位）的Y污染水平见表2o应加强对治疗室、配药室以及住院区域（所住床位、身体附近）的控制，尤其应加强对给药后患者区域的控制。3讨论1.11311放射的为高能量V射线，并且可将B粒子伴随发射，其物理
5、半衰期可以达到8天以上（8.04天）［1］。人体可通过多种途径吸收放射性碘，尤其是伤口和呼吸道，多数存在于血浆当中（十分之七），部分分布在血液中（十分之三），主要经尿道排出［2］。使用1311为患者进行治疗时的用量较大，且难于防护，所以应加以重视。尤其是住在无隔离病房的患者，可因公共卫生间的粪便未经专门处理而对其他患者产生威胁，造成放射性污染［3］。因此应使用独立的1311卫生间，并对粪便进行处理。12.53.2应用公式进行权重活度的计算［4］,计算值为5.6X104,由此判定工作区域符合I级标准，并对
6、工作区域的环境进行检查，其地面光洁、利于彻底清洗，有专业的去污设备和清洁工具，设置通风橱于工作台上［5］,并强制室内使用抽风机，均符合国家相关规定。3.3通过各项指标的检测和环境检查可以得知：医院使用核素1311为患者进行治疗时的各项指标均符合防护标准,且防护措施及工作区域均符合I级标准，存在安全性，但仍有需要加强之处。本文中检测的操作人员着装表面的污染水平分为12.OBq/cm,而依据权重系数推算出的值应为3Bq/cm,远超出限制，所以应加强操作人员的操作技巧，以达到准确、熟练的程度，遵守操作规程，注
7、意衣物和环境的清洗。另外本文中检测的患者着装表面的污染水平为12.5Bq/cm,而依据权重系数推算出的值应为3Bq/cm,远超出限制，说明患者并未注意衣物的清洁处理，因此应增加此方面的宣教，以限制不必要的照射。参考文献[1]赖苏克，徐利亚，黄丽华，等.从个人剂量监测分析福建省放射工作人员健康管理水平[J].海峡预防医学杂志，2009,8(5)：71-72[2]林美榕，黄丽华，徐利亚，等.福建省2006年放射工作人员外照射个人剂量水平的监测[J].中华临床医学杂志，2007,2(23)：89-90[3]刘
8、忠恕，文湘闽，廖向东，等•某医院回旋加速器、PET-CT建设项目放射防护控制效果评价[J].中国辐射卫生，2008,17(2)：42-43[4]王光琳，马黎明，吴武梅，等•核素防护病房的建立与护理管理[J].解放军护理杂志，2008,25(20)：64-66[5]张桂敏，陈翼.DSA室应用放射性核素的防护与护理管理[J].介入放射学杂志,2009,18(9)：27-29
