卵磷脂洛合碘片治疗中浆的疗效分析

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1、卵磷脂洛合碘片治疗中浆的疗效分析作者:田景利,王艳艳单位:115009辽宁营口开发区第二人民医院【摘要】目的:观察卵磷脂洛合碘片治疗中浆临床疗效。方法:分析80例80眼中浆患者的临床资料,治疗组40例接受卵磷脂洛合碘片口服,对照组40例接受常规药物治疗。结果:治疗组总有效率87.5%,12.5%患者无效。对照组总有效率60%。结论:卵磷脂洛合碘片可以促进中浆的视网膜下液体的吸收。【关键词】卵磷脂洛合碘中浆对象与方法2006〜2008年就诊患者80例(80眼),根据症状、体征以及眼底荧光血管造影(FFA)确诊为中浆。其中男64例,女16例,平均年龄33岁(20〜41岁)。随机分为

2、卵磷脂洛合碘片治疗组和常规治疗组各40例40眼。治疗组有22例22眼FFA上荧光素漏点位于黄斑中心凹200μm直径以内。6例(6眼)反复发作中浆超过2次,另外32例为初次发作,平均病程为2.5m(l〜15m)。排除甲状腺功能亢进及碘过敏患者。对照组有25例25眼FFA荧光素渗漏点位于黄斑中心凹200μm直径以内。8例8眼反复发作超过2次,29例29眼为初次发作。平均病程2.2个月(2〜15个月)。方法:治疗组给予卵磷脂洛合碘片300μg/日,分3次口服共30天。对照组给予常规药物(维生素B、维韩C和路丁)口服。治疗后7、14、30、60天复诊。所有患者观察治疗

3、前后的视力、眼压、常规裂隙灯检查、前置镜下眼底检查、视野、FFAo所有患者均随访到60天。疗效判定的标准:①视力:不变(0分),提高<2行以下(1分),提高≥2行(2分);②视野:暗点不变(0分),暗点缩小(1分),暗点消失(2分);③FFA:,渗漏不变(0分),渗漏减少(1分)渗漏消失(2分);疗效分级:无效,0〜2分;有效,3〜5分;显著疗效,6~8分。统计学处理采用SPSS10.0统计软件,治疗组和对照组的疗效米用X2检验。结果治疗组40例中7例(17.5%)获得显著疗效,28例(70%)有效,5例(12.5%)无效,总有效率87.5%o所有患者用药期间未出现

4、不良反应。而对照组40例屮2例(5%)获得显著疗效,22例(55%)有效,16例(40%)无效,总有效率60%o两组相比总有效率差异有统计学意义(P≤0.05),见表1。讨论氨肽碘滴眼液通过血-房水屏障到达眼内,在玻璃体腔中的浓度较低。安妥碘需耍肌注较长的时间才能发挥作用,而且肌注局部容易产生硬结,所以有部分患者难以耐受。碘化钾口服液由于有金属味、味苦、胃肠反应严重,患者难以长期耐受。卵磷脂络合碘片是一种口服的碘制剂,口服方便,容易吸收,不良反应少,只有少数患者偶尔出现轻微的胃肠道反应。动物实验显示,卵磷脂络合碘片可以促进家兔视网膜组织呼吸,增进视网膜新陈代谢;对过敏性葡

5、萄膜炎有抗炎和改善ERG的作用。有研究认为可能是通过与甲状腺结合而发挥作用,也有研究认为可能通过RPE细胞的代谢和功能而发挥作用o研究发现,在服用卵磷脂络合碘片后,大多数患者在1个月以内视力有所提高,视网膜下渗液也不同程度吸收,FFA也显示渗漏减少。随访60天的结果显示87.5%的患者治疗有效。所以,卵磷脂洛合碘片可以作为中浆患者激光视网膜光凝前的用药,或者用于部分不适合激光治疗的患者。表1两组疗效比较【参考文献】1张承芬•眼底病学•北京:人民卫生出版社,1996:287-296.2FfribergTR.Ccemtralserouschorioretinopathy.Ssemi

6、narinOphthalmology,1991.6:36.申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。

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