关于在肺结核治疗中中医辨治应用探析

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1、关于在肺结核治疗中中医辨治应用探析摘要：目的：本文针对肺结核病理特点及其不同时期的证候表现，择时择期择证，合理应用中医药实施干预性治疗，提出了“补虚对证，辨期论治”的新思路，同时阐述了中医药干预性治疗方法。关键词：肺结核：辨期论治；思路与方法【中图分类号】R259.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00肺结核是临床上最常见的肺系慢性传染性疾病。在实施现代结核病控制策略过程中，对肺结核患者主要采用固定剂量复合剂或组合板式抗结核药物进行短程化疗并被证明全程规律用药其治愈率达8

2、5%以上。在临床治疗过程中如何提高患者的治疗依丛性，保证其全程规则服用抗结核药物，是确保治疗成功的关键因素。近年来针对肺结核及其化疗过程中不同临床表现，择时择期择证，合理应用中医药实施干预性治疗，对改善结核中毒症状、增强机体免疫力、降低和治疗抗结核药物不良反应等具有其独特的优势和作用，认为值得临床进一步研究与总结。1辨治思路笔者认为，在肺结核治疗过程中，应针对肺结核病不同关于在肺结核治疗中中医辨治应用探析摘要：目的：本文针对肺结核病理特点及其不同时期的证候表现，择时择期择证，合理应用中医药实施干预性治疗，提出了“

3、补虚对证，辨期论治”的新思路，同时阐述了中医药干预性治疗方法。关键词：肺结核：辨期论治；思路与方法【中图分类号】R259.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00肺结核是临床上最常见的肺系慢性传染性疾病。在实施现代结核病控制策略过程中，对肺结核患者主要采用固定剂量复合剂或组合板式抗结核药物进行短程化疗并被证明全程规律用药其治愈率达85%以上。在临床治疗过程中如何提高患者的治疗依丛性，保证其全程规则服用抗结核药物，是确保治疗成功的关键因素。近年来针对肺结核及其化疗过程中不同临

4、床表现，择时择期择证，合理应用中医药实施干预性治疗，对改善结核中毒症状、增强机体免疫力、降低和治疗抗结核药物不良反应等具有其独特的优势和作用，认为值得临床进一步研究与总结。1辨治思路笔者认为，在肺结核治疗过程中，应针对肺结核病不同关于在肺结核治疗中中医辨治应用探析摘要：目的：本文针对肺结核病理特点及其不同时期的证候表现，择时择期择证，合理应用中医药实施干预性治疗，提出了“补虚对证，辨期论治”的新思路，同时阐述了中医药干预性治疗方法。关键词：肺结核：辨期论治；思路与方法【中图分类号】R259.2【文献标识码】A【文

5、章编号】1672-3783(2012)04-0000-00肺结核是临床上最常见的肺系慢性传染性疾病。在实施现代结核病控制策略过程中，对肺结核患者主要采用固定剂量复合剂或组合板式抗结核药物进行短程化疗并被证明全程规律用药其治愈率达85%以上。在临床治疗过程中如何提高患者的治疗依丛性，保证其全程规则服用抗结核药物，是确保治疗成功的关键因素。近年来针对肺结核及其化疗过程中不同临床表现，择时择期择证，合理应用中医药实施干预性治疗，对改善结核中毒症状、增强机体免疫力、降低和治疗抗结核药物不良反应等具有其独特的优势和作用，认

6、为值得临床进一步研究与总结。1辨治思路笔者认为，在肺结核治疗过程中，应针对肺结核病不同时期的临床证候特点，以及抗结核药物的不良反应，遵循中医辨证与辨病相结合的施治原则，合理使用中医药实施干预性治疗，择时择期择证，以中医药补其虚对其证，细辨病因,审证论治。积极采用近年来中医药临床研究新成果，辨证使用具有显著改善结核中毒症状，抑制结核杆菌，减轻机体变态反应引起的肺部病理性损害，促进病灶吸收作用的中成药,如益肺止咳胶囊、肺泰胶囊、抗瘠胶囊、结核灵、金水宝、补金片等，择其病机而用之，既能增加疗效，又能增强机体免疫力，不失

7、为中医药治疗肺结核的有效手段和途径，并视为中医药治疗肺结核病的重点和特色。2辨治方法2.1改善结核中毒症状：咳嗽咳痰、咯血、潮热盗汗为肺结核的四大主症，随其证情的轻重，主症未必悉具并有次第出现和同时发生的不同。因此笔者主张以此为中医辨治的中心，再结合其它兼证，区别其病理属性，应分而治之。(1)咳嗽咳痰：常出现于疾病初期和老年性肺结核患者。临床多见肺阴亏耗证、气阴两虚证和肺肾阴虚证。症状表现特点为夜间咳嗽、咳声低怯或短促而喘、痰少而黏，咽干口燥，舌红少津脉细数。治宜甘寒养阴，润肺益气、补益肺肾，此乃“金水相生”、“

8、培土生金”法的具体应用。常选百合固金汤、沙参麦冬汤、麦味地黄汤煎服治疗，参服补金片以补肺金之虚、培脾土之气、滋肾水之源。(1)咯血：临床中约1/3的肺结核患者不同时期伴有不同程度的咯血，多见于浸润性和慢性纤维空洞性肺结核。传统中医认为肺结核咯血属虏虫蚀肺，肺阴亏虚，阴虚火旺伤及肺络，然笔者临床中发现因劳倦、情志失调、饮酒等而致肝阴(血)不足，木火刑金，肺失清肃而致咯血者，