单胎臀位分娩方式选择探析

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1、单胎臀位分娩方式选择探析【摘要】目的通过临床观察探讨不同的单胎臀位选择不同的分娩方式对新生儿的影响。方法选取2007年7月至2009年7月在我院进行分娩的单胎臀位分娩产妇280例，对其临床资料进行回顾，按产妇分娩方式为A组和B组，A组为剖宫产分娩组，B组为阴道分娩组。比较并观察两组产妇经不同分娩方式后两组新生儿的颅内出血率、窒息率以及死亡率。结果单胎臀位分娩产妇经不同方式分娩后，剖宫分娩的新生儿窒息率（3%）明显低于阴道分娩的新生儿（25%）,剖宫分娩的新生儿的死亡率（1%）也明显低于阴道分娩的新生儿（5%）,统计学有意义（P〈0.05）。结论不同的

2、单胎臀位选择合适的分娩方式，不仅可以有效降低新生儿的窒息率和死亡率，而且更能降低产后出血，产褊感染等母体并发症。【关键词】单胎；臀位分娩方式；新生儿死亡率通常来说，正常的分娩胎位是胎儿头朝下出生，然而有部分胎儿分娩时会出现两条腿向上伸展到脸部，然后臀部先出来；有的胎儿分娩时两腿的膝盖交叉放在腹部然后臀部先出；有的胎儿则是脚先出。臀位分娩由于臀部先出，胎儿的头部最后出来，这就会导致供氧不足，造成胎儿窒息或死亡。此时，对产妇进行剖宫产可以明显降低新生儿的窒息率、死亡率、颅内出血，股骨骨折等发生率。目前我院臀位剖宫产率约70%,但回顾性分析当臀位剖宫产率在

3、50%左右时更能有效降低新生儿的窒息率和死亡率，而且更能降低产后出血，产褊感染等母体并发症。所以，在出现单胎臀位分娩时,分娩方式的选择至关重要。本研究分析2007年7月-2009年7月间在我院进行分娩的单胎臀位分娩产妇280个病例的分娩方式，对其分析得到的适宜的单胎臀位分娩方式，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取2007年7月至2009年7月在我院进行分娩的单胎臀位分娩产妇280例，作为研究对象。按分娩方式为A组和B组,A组剖宫产分娩的产妇200人，年龄18-35岁，平均年龄为(26.8±1.5)岁，孕周为33+5-40+5。B组阴道分娩的产

4、妇80人，年龄20-40岁，平均年龄为(27.8±2.5)岁，孕周为32+5-41+5。其中单臀位178例，足膝位30例,混合臀位72例。1.2方法将单胎臀位分娩产妇280例，作为研究对象。按通过对产妇进行B超检查臀位种类、脐带情况、胎盘位置等，选择合适的分娩方式并分为A组和B组，A组为剖宫产分娩组，B组为阴道分娩组。对A组产妇实施剖宫产手术。B组采用臀位助产、后出头产钳助产等手段通过阴道分娩［2］。1.3观察指标观察产妇经选择不同方式分娩后新生儿颅内出血、股骨骨折、窒息率和死亡率等情况。1.4统计学处理统计分析时采用spssl7.0软件进行统计分析

5、，计数资料用X2检验，以p<0.05为有统计学意义。2结果2.1不同方式分娩后新生儿并发症情况单胎臀位分娩产妇经医生诊断治疗选择不同方式分娩后，剖宫分娩的新生儿窒息率（3%）明显低于阴道分娩的新生儿（20%）,剖宫分娩的新生儿的死亡率（1%）也明显低于阴道分娩的新生儿（3.75%）,统计学有意义（P<0.05）o详细情况见表1。