参松养心胶囊治疗心律失常92例临床疗效观察

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1、参松养心胶囊治疗心律失常92例临床疗效观察【摘要】目的：观察参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效。方法:将92例心律失常患者随机分成为治疗组和对照组。治疗组应用参松养心胶囊，口服，一次4粒，一H3次。对照组应用普罗帕酮，口服，150略每口3次，连续应用二个月观察疗效。结果：治疗组总有效率为86.9%,无明显不良反应发生；対照组总有效率为84.7%,不良反应发生率8.6%O结论：参松养心胶囊治疗心律失常疗效肯定，无明显不良反应。【关键词】心律失常；参松养心胶囊；普罗帕酮【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号

2、11004—7484（2013）11—0461—02心律失常是临床常见病之…，包括节律和频率异常，发牛于基本健康者，植物神经功能紊乱以各种器质性心脏病人中，如冠状动脉粥样硕化性心脏病（简称冠心病），心肌病、心肌炎、风湿性心脏病（简称风心病）等以及电解质紊乱或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病或原因不明者。我院应用参松养心胶囊治疗心律失常取得良好的临床疗效，现报道如下：1资料与方法1・1病例选择92例患者均为我院门诊及住院病人，其中男性48例，女性44例，年龄在50-78岁，平均为

3、60.5岁。入选条件：（1）有胸闷，心悸，气短等症状。（2）心电图：不同程度心律失常，其中室性早搏50例，房性早博42例。原发疾病冠心病，40例，高血压病37例，风心病6例，心肌炎后遗症4例，甲亢3例，心肌病2例。1.2治疗方法在治疗原发病基础上，治疗组口服参松养心胶囊4粒，一日三次，口服8周一疗程，并停用一切抗心律失常药物，对照组口服普罗帕酮150mg,q8ho治疗前后分别检测心电图，动态心电图，肝肾功能。1・3观察（1）病人服夯前，服药后8周动态电图，心电图，肝肾功能指标。（2）病人胸闷心悸，气短等临床症状

4、.（3）药物不良反应。1.4疗效判定：早搏疗效判定标准参照1995年卫生部颁布《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》制定，显效：动态心电图检查早搏次数较治疗前减少90%以上；有效：动态心电图检查早搏次数较治疗前减少50%以上；无效：动态心电图检查，早搏次数减少小于50%,无变化或加重。临床疗效判定标准：显效：症状较治疗前基本消失；有效：症状较治疗前明显减轻；无效：原冇症状无好转或加重。1・5统计学方法:计数资料，采用X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床症状改变治疗组病人46例中30例患者胸

5、闷，心悸，气短等症状基本消失，12例心悸，气短等症状多明显减少，症状无好转4例。.对照组中病人46例，28例患者胸闷，心悸，气短等症状基本消失，15例心悸，气短等症状多明显减少，症状无好转3例。2.2心律失常变化情况治疗组中早搏较治疗前减少90%以上10例，显效率21.7%,早搏较治疗前减少50%以上30例，有效率65.2%,总有效率86.9%,无效6例；对照组中早搏较治疗前减少90%以上12例，显效率26.1%,早搏较治疗前减少50%以上27例，有效率58.7%,总有效率84.7%,无效7例；2.3两组临床症

6、状的疗效比较症状的疗效分析显示参松养心胶囊治疗组临床症状缓解总有效率为91.3%,普罗帕酮组临床症状缓解总有效率93.4%,两组差异没有显著统计学意义(p>0.05)见表lo2.4两组间对早搏的疗效比较参松养心胶囊治疗组治疗早搏的总有效率(86.9%)与对照组普罗帕酮组总有效率(84.7%)比较，两组差异没有显著统计学意义(p>0・05)；见表2。2・5实验室检查治疗组，对照组生化检查治疗前后无明显变化。2.6不良反应治疗组屮3例出现胃胀不适，经对症处理后均好转。对照组中有4例患者1-2周后出现心动过缓伴，口干

7、，头晕，减量或停药后症状有所好转，2例出现腹胀不适，经对症处理后好转，3讨论本次临床研究结表明，参松养心胶囊治疗心律失常疗效肯定，无明显不良反应。心率失常是临床常见病之一，正常人与各种心脏病患者均可发生，近年来随着人们生活水平的提高，社会压力增人，工作节奏加快，以及人口老龄化，高血压、冠心病、糖尿病发病率的逐年增多，心率失常发病率也在增加。心率失常是指心脏冲动的频率，节律，起源部位传导速度或激动次序的界常可分为快速性心律失常和缓慢性心率失常，［1］临床所应用的各种抗心律失常约物本身均有致心律失常的副作用，而参松

8、养心胶囊为我国第一个启动循证医学研究的抗心律失常的中成药物，主要成分中人参，麦冬，五味子冇益气养阴的功效，桑寄生，山茱萸，酸枣仁有荣养气络的作用，龙骨有安神作用，丹参、赤芍、土弊虫、廿松有疏通脉络，活血理气等作用，诸药合用有益气养阴，活血通络，清心安神作用，从而降低心肌细胞自律性，调节自主神经功能，调节多离子通道，改善心肌细胞代谢，以从根本上改善心脏病理基础，有抗心律失常作用,对于快速