中西医结合治疗盆腔慢性疼痛综合症疗效研究

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1、中西医结合治疗盆腔慢性疼痛综合症疗效研究【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0365-01【摘要】目的：探讨中西医结合治疗盆腔慢性疼痛综合症的临床效果。方法：选择盆腔慢性疼痛综合症患者100例随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予安宫黄体酮片治疗，观察组在对照组药物治疗的同时给予丹黄祛瘀胶囊治疗，8周为一疗程，观察两组临床效果。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有显著性意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组：对照组给予安宫黄体酮片，4mg/次，2次/d,口服。于

2、月经周期第5天开始用药，共治疗8周。1.2.2观察组：在对照组治疗的基础上给予丹黄祛瘀胶。万法:黄英150g丹参150g党参75g山药75g土茯苓100g当归75g鸡血藤150g茨实75g鱼腥草150g三棱45g莪术45g全蝎75g败酱草150g肉桂15g白术45g炮姜22.5g土鳖虫75g延胡索75g川楝子45g苦参75g-制成1000粒。以上二十味，全蝎、土鳖虫、延胡索、莪术干燥粉碎成细粉。其余丹参等十六味药加水煎煮三次，依次为3小时、2小时、1小时，滤过，合并滤液，浓缩至相对密度为1.28〜1.30(60°C)的清膏，与上述全蝎等细粉混合均匀，8(

3、TC以下干燥，粉碎成细粉，混匀，装入胶囊，即得。口服,一次2-4粒，一日2-3次。1.3疗效标准2：痊愈：治疗后症状、体征消失；显效:症状消失、体征有明显改善；有效：症状、体征、均有好转;无效：治疗后症状、体征无明显改善。1.4统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，数据采用卡方与t检验处理。2结果2.1两组临床疗效比较：观察组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。3讨论盆腔瘀血症与长期久坐，缺乏运动有关。女性盆腔静脉数量较多，壁薄缺乏弹性，大部分中小静脉无静脉瓣膜，盆腔各静脉丛之间相互交错，因此盆腔血液不易回

4、流，若长期站立或久坐，会使盆腔静脉压力持续增高，血液回流困难形成盆腔淤血。长期盆腔充血可导致局部组织器官水肿、缺氧,结缔组织增生及纤维化，影响工作和生活3O盆腔瘀血症的主要表现，是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见，几乎90%以上的病人具有程度不等的上述症状。此外，病人还常有月经过多，经前期乳房胀痛，经前期排便痛，膀胱刺激症状及阴道坠痛，肛门坠痛等。这些症状皆在下午、晚上或站立后加重，性交后，月经临来前更甚。在临床中，这种疾病更多地被认为是患者盆腔血管结构先

5、天异常所致，目前此病患者约占住院病人的3%-5%,估计实际病人远远不止这个比例。长期站立或坐着的姿势更加容易导致盆腔淤血，因为久站或久坐，盆腔静脉压力持续增高，血管就会扩张，当血量过大时血液回流不畅，盆腔常会发生血液瘀积，造成下腹疼痛、坠胀等，形成盆腔慢性疼痛综合症4O所以应尽量避免久站或久坐，可适当躺卧休息，在卧床休息时采取曲腿侧俯卧位，对防止盆腔瘀血有很好的效果。对于患有盆腔淤血综合症的患者应该每日中午、晚上，坚持认真地依次先做10余分钟的盆底肌功能训练，再取侧俯卧位休息，观察效果，一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。盆底肌功能训练能锻

6、炼腹部肌肉，使腹部肌肉收紧，更好地保护好腹腔内的脏器，以免招到撞击，长期坚持锻炼还可以起到收腹的作用。盆底肌功能训练还可以拉伸背部肌肉、韧带和脊椎。并可以通过拉伸脊椎，调节中枢神经系统，从而改善身体的抗病能力。提高机体抵抗里，预防致病菌感染。盆底肌功能训练还可以锻炼腹股沟。腹股沟有许多毛细血管和穴位，做仰卧起坐可以通过锻炼刺激腹股沟的血管，加快血液流动的速度，从而治疗和缓解盆腔淤血妇科疾病5。参考文献［1］曹泽毅•中华妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社,2008：1345-1347.［2］牛建昭•现代中西医妇科学［M］.上海：上海科学技术出版社，200

7、9：189.［3］张惜阴•实用妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社,2005：603-605.［4］李维礼•实用理疗学［M］第2版.北京：人民卫生出版社，2006：94-95・［5］王晓光，裴兆辉.盆腔慢性疼痛综合症康复治疗的研究进展［J］・中国实用妇科与产科杂志，2010,23(7)：575.