中医综合治疗妇科慢性盆腔疼痛的疗效观察与护理

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1、中医综合治疗妇科慢性盆腔疼痛的疗效观察与护理颜小玲王家娟通讯作者韦翠萍陈陪艳张好萍周诗梅广丙钦州市中医医院妇产科广丙钦州535000【摘要】目的：探讨妇科慢性盆腔疼痛中医综合治疗的疗效观察与护理。方法：综合治疗组60例为湿热瘀结型慢性盆腔疼痛患者，采用四妙散加味口服+自拟丹苓汤灌肠+红酱解毒止痛汤烫疗+针灸综合疗法及中医护理；对照组（1）60例采用中药U服灌肠对照组（四妙散加味1_1服4•自拟丹苓汤灌肠对照组（2）60例丙药治疗头孢呋辛钠4•甲硝唑。三组均在两次月经期之间为治疗时间，14天为一疗程。比较治疗前后及治疗后1只、3月患者主要临床症状、证侯体征积分和

2、以及患者疼痛程度NRS评分的情况及复发率。结果：治疗组与两对照组对比p<0.05,治疗组与对照组疗效比较有统计学意义。结论：中医综合治疗妇科慢性盆腔疼痛可提高临床疗效、减少复发，明显优于中药口服灌肠对照组和丙药治疗组。【关键词】妇科：慢性盆腔疼痛：中医综合治疗的疗效：中医护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0512-01慢性盆腔疼痛（Chronicpelvicpain,CPP）是指非周期性,持续达6个月以上,对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛，是妇女最常见的症状之一，涉及生殖、泌尿、消化、肌肉骨骼以及祌经精

3、祌等多个系统和学科，多伴有器质性病变，严重影响妇女的身心健康。往往症状反复发作，目前单一疗效不佳，严重长期困扰女性，影响患者的生活质量。我院通过多年的临床观察，进一步总结运用中医综合技术治疗湿热瘀结型慢性盆腔疼痛取得较好的疗效，现在报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年01月至2012年12月在我院就诊慢性盆腔疼痛的患者60例为综合治疗组；回顾性与2009年01月至2011年12月在我院就诊慢性盆腔疼痛的患者120例为对照组，其中中药U服灌肠60例（对照组1）;西药治疗用头孢呋辛钠+甲硝唑60例（对照组2）。上述各组病例诊断符合湿热瘀结型慢性盆腔疼

4、痛，均为已婚妇女或未婚冇性生活妇女，排除冇①子宫内膜异位症;②生殖系统恶性肿瘤;③生殖道畸形;④合并有其他系统肿瘤;⑤哺乳期和妊娠期妇女;⑥合并有严重心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病。各组的年龄、病程、证侯积分、NRS评分比较无统计学意义（p>；0.05）,1.2治疗方法1.2.1四妙散加味为方的中药内服方药四妙散加味：黄柏10g、苍术10g、牛膝10g、薏苡仁30g、红藤20g、蒲公英20g等，每天1剂水煎服（方药随症加减）。1.2.2自拟丹苓汤灌肠方组成:丹参30g、土茯苓15g、猪苓30g、野菊花20g、银花20g、蒲公英20g。1.2.3红酱解毒

5、止痛汤烫疗方组成：红藤、败酱草、蒲公英、乳香、没药、羌活、独活、千年健、五加皮、白芷、艾叶、透骨草等等。1.2.4.针灸穴位：关元、气海、足三里、合谷、归来、血海、子宫、三阴交。治疗前让患者排空小便，以1.5〜2寸毫针刺入穴区，余穴得气后采用平补平泻手法。针后加艾箱灸30min,每天一次。1.2.5中药口服灌肠（对照组1）方法：（四妙散加味口服+自拟丹苓汤灌肠）中药U服灌肠，中药U服灌肠处方组成和使用方法与治疗组相同。1.2.6西药治疗（对照组2）方法：予头孢呋辛钠注射液1.5gbid+0.5%甲硝P坐注射液100mlbid,静脉用药，14天为一个疗程。1.3

6、中医治疗护理1.3.1中药口服的护理：中药宜空腹凉服；脾虚者宜温服。1.3.2外敷烫疗护理：外敷烫疗将上药混合均匀晒干，机碾成粗未，适量（按患者情况选择剂量）用20&timeS;15cm布袋装，将药袋用清水润透后，置于微波炉或电饭锅蒸热后外敷下腹部压痛处，外加场效应治疗仪。烫疗温度以能耐受为宜，每次20-30分钟，每日1次。经期停用。操作时避免烫伤。1.3.3针灸穴位护理：施针吋注意奋无晕针现象，使用艾箱吋注意避免皮肤烫伤。外治疗时保持环境清洁、床单位舒适、可播放轻柔的音乐，调畅情志。艾炙吋尽量不吹风，不宜过饥过饱。艾炙后注意保暖，避风寒。2疗效观察2.1疗效

7、评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》、《22个专、11<95个病种中医诊疗方案》的相关内容标准。（1）痊愈：下腹疼痛或/和腰骶疼痛消失；证候积分值减少≥95%。（2）显效：治疗后下腹疼痛或/和腰骶疼痛明显减轻，证候积分值减少≥70%，<95%。（3）有效：治疗后下腹疼痛或/和腰骶疼痛有所减轻，证候积分值减少≥30%,<70%。（4）无效：治疗后下腹疼痛或/和腰骶疼痛无减轻或有加重，证候积分值减少<30%。2.2疼痛程度NRS评分:按数字分级法（NRS），用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为

8、重度疼痛，10为最剧烈疼痛。2.3疗效